From the Guidelines
Orquiepididimitis es una inflamación del testículo (orquitis) y el epidídimo (epididimitis) que generalmente se presenta con dolor, hinchazón y sensibilidad en el escroto. La causa más común son infecciones bacterianas, ya sea infecciones de transmisión sexual como la clamidia y la gonorrea en hombres más jóvenes, o infecciones del tracto urinario en hombres mayores. El tratamiento generalmente implica antibióticos como doxiciclina 100mg dos veces al día durante 10 días para infecciones de transmisión sexual sospechadas, o fluoroquinolonas como ciprofloxacina 500mg dos veces al día durante 10 días para patógenos urinarios sospechados 1. El manejo del dolor con AINE como ibuprofeno, soporte escrotal y descanso son medidas de apoyo importantes. Las compresas frías pueden ayudar a reducir la hinchazón y el malestar. Si es de transmisión sexual, los compañeros sexuales deben ser evaluados y tratados. Los pacientes deben completar el curso completo de antibióticos incluso si los síntomas mejoran rápidamente. La condición generalmente se resuelve dentro de 1-3 semanas con tratamiento adecuado, pero los casos graves pueden requerir hospitalización. El tratamiento oportuno es esencial para prevenir complicaciones como la formación de abscesos, la infarcción testicular o la infertilidad. Algunas de las causas de orquiepididimitis incluyen:
- Infecciones bacterianas: como la clamidia y la gonorrea en hombres más jóvenes, o infecciones del tracto urinario en hombres mayores 1.
- Infecciones virales: como el virus de la parotiditis, el virus de Coxsackie, el virus de la rubeola, el virus de Epstein-Barr y el virus de la varicela-zóster 1.
- Infecciones fúngicas: como la blastomicosis, la histoplasmosis y la coccidioidomicosis 1.
- Infecciones micobacterianas: como la tuberculosis 1. Es importante destacar que el tratamiento debe ser individualizado según la causa subyacente y la gravedad de la enfermedad, y que la consulta con un profesional de la salud es fundamental para un diagnóstico y tratamiento adecuados 1.
From the Research
Definición de Orquiepididimitis
- La orquiepididimitis se refiere a la inflamación del epididimo y/o testículo, que incluye epididimitis, orquitis y orquiepididimitis verdadera 2.
- La epididimitis es la inflamación del epididimo, y la orquitis es la inflamación del testículo 2, 3.
Causas y Factores de Riesgo
- La causa más común de orquiepididimitis es una infección, y el principal agente causante varía según la edad del paciente 2, 4.
- En adultos jóvenes, los agentes causantes más comunes son Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae 2, 4, 3.
- En pacientes mayores de 35 años, la epididimitis es más comúnmente causada por bacterias entericas 2, 4.
Síntomas y Diagnóstico
- Los síntomas de orquiepididimitis incluyen dolor escrotal, inflamación y fiebre 4, 3, 5.
- El diagnóstico se basa en la exploración física, la historia clínica y los resultados de las pruebas de laboratorio, como la urianálisis y la cultura de orina 4, 3, 5.
Tratamiento
- El tratamiento de la orquiepididimitis depende de la causa subyacente y la edad del paciente 2, 4, 3.
- Los antibióticos son el tratamiento principal para la orquiepididimitis bacteriana, y la elección del antibiótico depende del agente causante probable 2, 4, 3, 6.
- En algunos casos, puede ser necesario el tratamiento quirúrgico, especialmente si hay complicaciones o secuelas 5.