From the Guidelines
La administración de Suplecal endovenoso debe realizarse con una dosis de 0,3 mEq/kg de calcio (0,6 mL/kg de solución de gluconato de calcio al 10% o 0,2 mL/kg de solución de cloruro de calcio al 10%) administrada lentamente durante 5 a 10 minutos, seguida de una infusión de 0,3 mEq/kg por hora. Esta recomendación se basa en la guía de la Asociación Americana del Corazón para la resucitación cardiopulmonar y el cuidado cardiovascular de emergencia 1. Es importante tener en cuenta que la administración de calcio en pacientes con shock refractario a otras medidas puede ser considerada, siempre y cuando se monitoreen los niveles de calcio ionizado en sangre y se evite la hipercalcemia severa.
Algunos puntos importantes a considerar al administrar Suplecal endovenoso son:
- La dosis inicial puede variar dependiendo de la condición del paciente y la gravedad de la hipocalcemia.
- La velocidad de administración no debe exceder 1-2 mL por minuto de la solución al 10% para evitar efectos cardiovasculares adversos.
- La monitorización regular de los niveles de calcio en sangre es crucial para ajustar la dosis según sea necesario.
- El gluconato de calcio es preferido sobre el cloruro de calcio para la administración periférica debido a que causa menos irritación venosa.
- Los pacientes deben ser monitoreados para detectar signos de hipercalcemia, como náuseas, vómitos, constipación y cambios en el ECG durante la administración.
Es importante destacar que la guía de la Asociación Americana del Corazón también sugiere que la administración de calcio puede ser considerada en casos de sobredosis de beta-bloqueantes o en situaciones de paro cardíaco especial 1. Sin embargo, la dosis y la velocidad de administración pueden variar dependiendo de la condición específica del paciente. En cualquier caso, es fundamental seguir las recomendaciones de las guías clínicas más actualizadas y consultar con un experto en medicina crítica o cardiología si es necesario.
From the FDA Drug Label
2 DOSAGE & ADMINISTRATION
2.1 Important Administration Instructions Calcium Gluconate Injection contains 100 mg of calcium gluconate per mL which contains 9.3 mg (i.e., 0.465 mEq) of elemental calcium. Dilute Calcium Gluconate Injection prior to use in 5% dextrose or normal saline and assess for potential drug or IV fluid incompatibilities Administer Calcium Gluconate Injection intravenously via a secure intravenous line to avoid calcinosis cutis and tissue necrosis Administer Calcium Gluconate Injection by bolus administration or continuous infusion: For bolus intravenous administration: Dilute the dose of Calcium Gluconate Injection in 5% dextrose or normal saline to a concentration of 10-50 mg/mL prior to administration. Administer the dose slowly and DO NOT exceed an infusion rate of 200 mg/minute in adults or 100 mg/minute in pediatric patients, including neonates. For continuous intravenous infusion: Dilute Calcium Gluconate Injection in 5% dextrose or normal saline to a concentration of 5.8-10 mg/mL prior to administration. Administer at the rate recommended in Table 1
La posología y administración de la inyección de gluconato de calcio es la siguiente:
- Bolus intravenoso: diluir la dosis en 5% de dextrosa o solución salina al 0,9% a una concentración de 10-50 mg/mL y administrar lentamente, sin exceder una tasa de infusión de 200 mg/minuto en adultos o 100 mg/minuto en pacientes pediátricos, incluyendo neonatos.
- Infusión intravenosa continua: diluir la inyección de gluconato de calcio en 5% de dextrosa o solución salina al 0,9% a una concentración de 5,8-10 mg/mL y administrar a la tasa recomendada en la Tabla 1. Es importante individualizar la dosis según la gravedad de los síntomas de hipocalcemia, el nivel de calcio sérico y la rapidez de inicio de la hipocalcemia 2.
From the Research
Suplecal endovenoso posología y administración
- La posología y administración de suplementos de calcio endovenosos, como el gluconato de calcio, dependen de la gravedad de la hipocalcemia y de la respuesta del paciente al tratamiento 3.
- En pacientes con hipocalcemia leve, se puede administrar 2 g de gluconato de calcio endovenoso a una velocidad de 1 g/h, mientras que en pacientes con hipocalcemia moderada a severa, se puede administrar 4 g a la misma velocidad 3.
- La administración de calcio endovenoso debe ser cuidadosa para evitar la irritación de la pared vascular y garantizar la compatibilidad con otros nutrientes en la nutrición parenteral 4.
- La dosis de calcio endovenoso también depende de la edad, el peso y la función renal del paciente, por lo que es importante individualizar el tratamiento 5.
- En pacientes con hipoparathyroidismo, la administración de calcio y vitamina D debe ser cuidadosamente titrada para evitar síntomas de hipocalcemia y mantener los niveles de calcio en sangre en un rango bajo-normal para minimizar la hipercalciuria y el daño renal 6, 7.
Consideraciones importantes
- La administración de suplementos de calcio endovenosos debe ser realizada por personal médico capacitado y en un entorno controlado para minimizar los riesgos asociados con el tratamiento 4.
- Es importante monitorear los niveles de calcio en sangre y la función renal del paciente durante el tratamiento con suplementos de calcio endovenosos para ajustar la dosis y evitar complicaciones 3, 5.
- La terapia de reemplazo con hormona paratiroidea recombinante humana (PTH) puede ser una opción para pacientes con hipoparathyroidismo, especialmente aquellos con hipocalcemia severa o resistencia a la terapia con calcio y vitamina D 7.