From the Guidelines
El gluconato cálcico endovenoso debe ser administrado con cautela y en dosis controladas, ya que puede tener efectos adversos en pacientes con determinadas condiciones, como la hiperfosfatemia, y debe ser utilizado bajo supervisión médica para evitar complicaciones. La administración de gluconato cálcico endovenoso es una práctica común en situaciones de emergencia, como la hipocalcemia severa o la hiperkalemia, y se utiliza para aumentar los niveles de calcio en la sangre y prevenir complicaciones cardíacas y neuromusculares 1. Algunos de los efectos adversos asociados con la administración de gluconato cálcico endovenoso incluyen la hipotensión, la bradicardia, las arritmias cardíacas y el sabor a tiza durante la administración, por lo que es fundamental monitorear al paciente durante y después de la administración del medicamento 1. En cuanto a la dosis, se recomienda administrar 1-2 gramos (10-20 mL de solución al 10%) lentamente durante 10-20 minutos, con monitoreo cardíaco cuidadoso durante la administración, y se pueden requerir dosis más altas en casos de hipocalcemia severa con tetania o arritmias cardíacas 1. Es importante tener en cuenta que la administración de gluconato cálcico endovenoso debe ser realizada por personal médico capacitado y en un entorno controlado, ya que puede tener efectos adversos graves si no se administra correctamente. Algunas de las indicaciones comunes para la administración de gluconato cálcico endovenoso incluyen la hipocalcemia debida a insuficiencia renal, hipoparatiroidismo, deficiencia de vitamina D o como antídoto para la toxicidad por sulfato de magnesio o hiperkalemia 1. En resumen, el gluconato cálcico endovenoso es un medicamento importante en situaciones de emergencia, pero debe ser administrado con cautela y bajo supervisión médica para evitar complicaciones y asegurar su eficacia. Algunos puntos clave a considerar al administrar gluconato cálcico endovenoso incluyen:
- Monitorear al paciente durante y después de la administración del medicamento
- Administrar la dosis recomendada lentamente y con cuidado
- Evitar la administración en pacientes con determinadas condiciones, como la hiperfosfatemia
- Utilizar el medicamento solo en situaciones de emergencia y bajo supervisión médica.
From the FDA Drug Label
2 DOSAGE & ADMINISTRATION 2.1 Important Administration Instructions Calcium Gluconate Injection contains 100 mg of calcium gluconate per mL which contains 9.3 mg (i.e., 0.465 mEq) of elemental calcium.
2.2 Recommended Dosage Individualize the dose of Calcium Gluconate Injection within the recommended range depending on the severity of symptoms of hypocalcemia, the serum calcium level, and the acuity of onset of hypocalcemia.
La dosis de gluconato de calcio endovenoso debe ser individualizada según la gravedad de los síntomas de hipocalcemia, el nivel de calcio sérico y la rapidez de inicio de la hipocalcemia.
- La dosis recomendada se encuentra en la Tabla 1.
- La velocidad de infusión no debe exceder 200 mg/minuto en adultos y 100 mg/minuto en pacientes pediátricos, incluyendo neonatos 2.
- Es importante monitorear a los pacientes, sus signos vitales y el electrocardiograma (ECG) durante la administración 2.
From the Research
Uso de Gluconato Cálcico Endovenoso
- El gluconato cálcico endovenoso es utilizado para tratar la hipocalcemia aguda en pacientes críticos, especialmente en aquellos con trauma múltiple 3, 4.
- La dosis y la velocidad de infusión del gluconato cálcico pueden variar dependiendo de la gravedad de la hipocalcemia y de la respuesta individual del paciente 3, 4.
- Un estudio encontró que 1-2 g de gluconato cálcico endovenoso fue efectivo para normalizar los niveles de calcio en pacientes con hipocalcemia leve, mientras que 2-4 g fue efectivo para pacientes con hipocalcemia moderada a severa 3.
- Otro estudio encontró que la infusión de 4 g de gluconato cálcico a una velocidad de 1 g/h fue efectiva para aumentar los niveles de calcio en pacientes con hipocalcemia moderada a severa 4.
Ventajas y Desventajas del Gluconato Cálcico
- El gluconato cálcico es preferido sobre el cloruro de calcio debido a su menor irritación en la pared del vaso y mejor compatibilidad con otros nutrientes en la nutrición parenteral 5.
- Sin embargo, el cloruro de calcio puede proporcionar cantidades más altas de calcio ionizado 5.
Uso en Diferentes Contextos
- El gluconato cálcico endovenoso también se utiliza en otros contextos, como en la prevención de reacciones hipocalcémicas durante el intercambio de plasma terapéutico 6.
- La terapia con gluconato cálcico también se utiliza en pacientes con sepsis, aunque su papel en este contexto aún no está claro y requiere más estudio 5.
- La infusión de calcio es esencial para aumentar los niveles de calcio y resolver o minimizar los síntomas en pacientes con hipocalcemia aguda 7.