From the Guidelines
La elección entre citalopram y sertralina debe basarse en las necesidades individuales del paciente y los posibles efectos secundarios, ya que ambos medicamentos tienen perfiles de efectos diferentes. Ambos son inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (SSRIs) utilizados para tratar la depresión y los trastornos de ansiedad, pero tienen varias diferencias clave. Sertralina (nombre de marca Zoloft) tiende a ser más activadora y puede ser preferida para pacientes con baja energía o fatiga, mientras que citalopram (nombre de marca Celexa) es a menudo considerado más sedante y podría ser mejor para pacientes ansiosos 1.
Algunas de las diferencias clave entre estos medicamentos incluyen:
- Dosis inicial y máxima: sertralina típicamente comienza con 25-50mg diarios y puede aumentarse hasta un máximo de 200mg diarios, mientras que citalopram comienza con 10mg diarios y tiene un máximo de 40mg diarios 1.
- Efectos secundarios: ambos medicamentos pueden causar efectos secundarios como sudoración, temblores, nerviosismo, insomnio o somnolencia, mareo, y diversas alteraciones gastrointestinales y sexuales 1.
- Interacciones con otros medicamentos: sertralina tiene más interacciones con otros medicamentos debido a su efecto en las enzimas hepáticas, mientras que citalopram tiene un metabolismo más sencillo 1.
- Indicaciones aprobadas: sertralina tiene más indicaciones aprobadas, incluyendo trastorno obsesivo-compulsivo, trastorno de pánico, TEPT y trastorno disfórico premenstrual, mientras que citalopram está principalmente aprobado para la depresión.
Es importante tener en cuenta que la elección entre citalopram y sertralina debe basarse en las necesidades individuales del paciente y los posibles efectos secundarios, y que ambos medicamentos deben ser utilizados bajo la supervisión de un profesional de la salud.
From the Research
Diferencias entre citalopram y sertralina
- La eficacia y tolerabilidad de citalopram y sertralina, dos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), se han comparado en varios estudios 2, 3, 4, 5.
- Un estudio encontró que citalopram era menos eficaz que escitalopram en alcanzar una respuesta aguda, pero más eficaz que paroxetina y reboxetina 2.
- Otro estudio encontró que sertralina era más eficaz que fluoxetina y tenía una mejor tolerabilidad que amitriptilina, imipramina, paroxetina y mirtazapina 3.
- Un estudio de revisión encontró que escitalopram era el ISRS más eficaz en términos de tasa de remisión y abandono debido a cualquier causa, seguido de cerca por sertralina y citalopram 4.
- En general, los ISRS, incluyendo citalopram y sertralina, se consideran una opción de primera línea para el tratamiento de la depresión mayor debido a su eficacia y perfil de seguridad 6, 5.
Efectos secundarios y tolerabilidad
- Los estudios han encontrado que citalopram y sertralina tienen perfiles de seguridad similares, con efectos secundarios como diarrea, náuseas y disfunción sexual 2, 3, 5.
- Sin embargo, sertralina se ha asociado con una mayor tasa de diarrea en comparación con otros ISRS 3.
- La tolerabilidad de citalopram y sertralina se ha encontrado que es similar, con una tasa de abandono debido a efectos secundarios similar en la mayoría de los estudios 2, 3, 4.
Uso clínico
- Citalopram y sertralina se utilizan comúnmente para tratar la depresión mayor, la ansiedad y otros trastornos del estado de ánimo 2, 3, 6, 5.
- La elección entre citalopram y sertralina depende de factores individuales, como la respuesta previa al tratamiento, la presencia de efectos secundarios y la preferencia del paciente 2, 3, 5.