What are the normal age-related values of Adrenocorticotropic Hormone (ACTH)?

From the Guidelines

Giá trị bình thường của ACTH theo tuổi thường nằm trong khoảng từ 7,2 đến 63,3 pg/mL (1,6 đến 13,9 pmol/L) vào buổi sáng cho người lớn. Đối với trẻ em, các khoảng tham chiếu tương tự nhưng có thể thay đổi slightly tùy thuộc vào phòng thí nghiệm và phương pháp xét nghiệm cụ thể được sử dụng 1. Trẻ sơ sinh có thể có mức độ cao hơn ngay sau khi sinh, sau đó giảm dần đến mức của người lớn trong vòng một tuần đầu tiên của cuộc sống. Mức độ ACTH tuân theo một mô hình sinh học hàng ngày, với nồng độ cao nhất vào buổi sáng sớm (6-8 giờ sáng) và thấp nhất vào buổi tối. Sự biến thiên này rất quan trọng khi giải thích kết quả xét nghiệm, vì mẫu nên được thu thập vào buổi sáng để đánh giá chính xác. ACTH được sản xuất bởi tuyến yên trước và kích thích vỏ thượng thận sản xuất cortisol, làm cho nó trở thành một hormone quan trọng trong trục dưới đồi-tuyến yên-thượng thận. Mức độ ACTH bất thường có thể chỉ ra các tình trạng như hội chứng Cushing, bệnh Addison, hoặc rối loạn tuyến yên, đòi hỏi phải đánh giá lâm sàng thêm.

Một số yếu tố cần được xem xét khi đánh giá mức độ ACTH, bao gồm:

• Thời điểm thu thập mẫu: Mẫu nên được thu thập vào buổi sáng để tránh ảnh hưởng của mô hình sinh học hàng ngày.
• Phương pháp xét nghiệm: Các phương pháp xét nghiệm khác nhau có thể có khoảng tham chiếu khác nhau.
• Độ tuổi: Mức độ ACTH có thể thay đổi tùy thuộc vào độ tuổi, với trẻ sơ sinh có mức độ cao hơn và người lớn có mức độ thấp hơn.
• Tình trạng sức khỏe: Các tình trạng sức khỏe như bệnh Addison hoặc hội chứng Cushing có thể ảnh hưởng đến mức độ ACTH.

Tóm lại, giá trị bình thường của ACTH theo tuổi là một thông tin quan trọng trong chẩn đoán và điều trị các rối loạn nội tiết. Việc hiểu và áp dụng các khoảng tham chiếu phù hợp sẽ giúp các bác sĩ lâm sàng đưa ra quyết định chẩn đoán và điều trị chính xác hơn 1.

From the Research

Giá trị bình thường của ACTH

• Giá trị bình thường của ACTH ở trẻ em từ 4-16 tuổi là 11-82 pg/ml 2
• Ở người lớn, giá trị bình thường của ACTH không được đề cập rõ ràng trong các nghiên cứu cung cấp

Ảnh hưởng của tuổi tác đến giá trị ACTH

• Không có thông tin cụ thể về sự thay đổi của giá trị ACTH theo tuổi tác trong các nghiên cứu cung cấp
• Tuy nhiên, nghiên cứu 2 chỉ cung cấp giá trị bình thường của ACTH ở trẻ em từ 4-16 tuổi

Giá trị ACTH ở các tình trạng bệnh lý

• Ở bệnh nhân bị suy tuyến thượng thận nguyên phát, giá trị ACTH thường tăng cao 3
• Ở bệnh nhân bị suy tuyến thượng thận thứ phát, giá trị ACTH thường giảm thấp 3
• Ở bệnh nhân bị hội chứng Cushing, giá trị ACTH thường giảm thấp hoặc không thể đo được 2