From the Guidelines
Para iniciar la sertralina, se recomienda comenzar con una dosis de 50 mg al día, que se puede tomar en la mañana o en la noche con o sin alimentos. Según el estudio publicado en The Journal of Urology 1, la sertralina se puede administrar en dosis diarias de 25-200 mg o de manera situacional con 50 mg 4-8 horas antes del intercurso. Es importante tener en cuenta que las dosis efectivas para el tratamiento de la eyaculación precoz suelen ser más bajas que las recomendadas para el tratamiento de la depresión, lo que sugiere que la frecuencia y la gravedad de los eventos adversos también podrían ser menores.
Al iniciar el tratamiento con sertralina, es posible que se experimenten efectos secundarios como náuseas, dolor de cabeza, insomnio o diarrea, pero estos suelen mejorar dentro de 1-2 semanas a medida que el cuerpo se adapta. No se debe dejar de tomar sertralina de manera repentina, ya que esto puede causar síntomas de abstinencia; cualquier suspensión debe ser gradual bajo supervisión médica. La sertralina funciona aumentando los niveles de serotonina en el cerebro, pero generalmente se necesitan 2-4 semanas para notar una mejora en los síntomas de depresión o ansiedad, con beneficios completos que sometimes pueden tardar 6-8 semanas.
Es importante mencionar que, según el estudio 1, la elección del régimen de dosificación (continuo o situacional) depende de la frecuencia de la actividad sexual del paciente y de la experiencia del médico. Sin embargo, la dosis inicial de 50 mg al día es una opción razonable y segura para la mayoría de los pacientes. Es fundamental seguir las instrucciones del médico y comunicar cualquier efecto secundario o inquietud para ajustar el tratamiento según sea necesario.
Algunos puntos importantes a considerar al iniciar la sertralina incluyen:
- La dosis inicial puede ser ajustada según la respuesta del paciente y la tolerancia al medicamento.
- Es importante tomar la sertralina regularmente a la misma hora cada día.
- Se deben evitar las interacciones medicamentosas con otros fármacos que puedan afectar la sertralina, como los inhibidores de la monoaminooxidasa, el litio, la sumatriptana y el triptófano.
- Se debe informar al médico sobre cualquier historia de enfermedades hepáticas o renales, ya que la sertralina puede requerir ajustes de dosificación en estos casos.
From the FDA Drug Label
Sertraline treatment should be administered at a dose of 50 mg once daily. Panic Disorder, Posttraumatic Stress Disorder and Social Anxiety Disorder Sertraline treatment should be initiated with a dose of 25 mg once daily After one week, the dose should be increased to 50 mg once daily.
La dosis inicial de sertralina para adultos es de 50 mg al día para el trastorno depresivo mayor y el trastorno obsesivo-compulsivo. Para el trastorno de pánico, el trastorno de estrés postraumático y el trastorno de ansiedad social, la dosis inicial es de 25 mg al día, que se aumenta a 50 mg al día después de una semana 2.
- La dosis se administra una vez al día, ya sea en la mañana o en la noche.
- Los cambios en la dosis no deben ocurrir a intervalos de menos de 1 semana debido a la vida media de eliminación de 24 horas de la sertralina.
From the Research
Inicio de la sertralina
- La dosis inicial de sertralina para el tratamiento de la depresión se ha establecido en 50 mg/día, que es la dosis terapéutica efectiva y óptima para la mayoría de los pacientes 3.
- La sertralina se puede administrar como una sola dosis diaria y se puede tomar en cualquier momento del día 3.
- Si el paciente no muestra una respuesta terapéutica adecuada dentro de 24 semanas, la dosis de sertralina se puede aumentar en incrementos de 50 mg/día a intervalos de al menos una semana, hasta un máximo de 200 mg/día 3.
Consideraciones importantes
- La relación entre la dosis de sertralina y su eficacia y seguridad no está completamente clara, por lo que es importante considerar la dosis óptima para cada paciente 4.
- Un metaanálisis encontró que la respuesta terapéutica de la sertralina aumenta con la dosis, pero el riesgo de reacciones adversas también aumenta en dosis superiores a 150 mg 4.
- Otro estudio encontró que los pacientes que recibieron dosis más altas de sertralina tenían una tasa de respuesta más alta, pero también una tasa más alta de abandono debido a efectos adversos 5.
Uso en diferentes poblaciones
- La sertralina se puede utilizar en pacientes ancianos sin necesidad de ajustar la dosis, a diferencia de otros inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina 3.
- La sertralina ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de la depresión en pacientes con trastornos depresivos mayores, y se ha encontrado que es ligeramente superior a otros agentes antidepressivos en términos de eficacia y aceptabilidad 6.