From the Guidelines
Difficile toksin PCR testlerinin yalancı pozitiflik oranları, özellikle düşük hastalık prevalansında yüksek olabilir. Bu durum, testin toksin üretiminden sorumlu genleri tespit etmesi nedeniyle ortaya çıkabilir, bu da C. difficile bakterilerinin aktif olarak toksin üretmedikleri durumlarda bile varlıklarının tespit edilmesine neden olabilir 1. Yalancı pozitif sonuçların nedenleri arasında kolonizasyon ohne aktif enfeksiyon, non-viyable organizmaların tespiti, laboratuvar kontaminasyonu veya diğer DNA dizileri ile çapraz reaktivite sayılabilir. Yalancı pozitif sonuçları en aza indirmek için klinik Korelasyon önemlidir - hastaların C. difficile enfeksiyonu ile tutarlı semptomlara sahip olmaları gerekir, örneğin ishal (tipik olarak 24 saat içinde 3 veya daha fazla gevşek dışkılama olarak tanımlanır) 1.
Aşağıdaki nedenlerle yalancı pozitif sonuçlar oluşabilir:
- Kolonizasyon ohne aktif enfeksiyon
- Non-viyable organizmaların tespiti
- Laboratuvar kontaminasyonu
- Diğer DNA dizileri ile çapraz reaktivite Bu nedenle, multi-step test algoritmaları kullanarak PCR testlerini diğer yöntemler ile birleştirmek önemlidir, örneğin toksinler için enzim immünoassayları kullanarak özgüllüğü artırmak mümkündür 1. Bir pozitif PCR sonucu, semptomları olmayan bir hastada veya alternatif bir açıklama olan semptomları olan bir hastada elde edildiğinde, klinisyenler kolonizasyon olasılığını dikkate almalı ve gereksiz antibiyotik tedavisinden kaçınmalıdır, bu da bağırsak mikrobiyatasını daha da bozabilir 1.
From the Research
Difficile Toksin PCR Yalancı Pozitiflik
- Difficile toksin PCR testlerinin yalancı pozitiflik oranları hakkında çeşitli çalışmalar yapılmıştır 2, 3, 4, 5, 6.
- Bu çalışmalar, difficile toksin PCR testlerinin duyarlılık ve özgüllük oranlarını değerlendirmiş ve yalancı pozitiflik oranlarının çeşitli faktörlere bağlı olarak değişebileceğini göstermiştir.
- Örneğin, bir çalışmada, empirical tedavi alan hastalarda yalancı negatif sonuçların ortaya çıkabileceği gösterilmiştir 2.
- Bir başka çalışmada, PCR+/toxin- hastaların klinik sonuçlarının, tedavi stratejilerine göre değişebileceği gösterilmiştir 3.
- Ayrıca, difficile toksin PCR testlerinin limit of detection değerlerinin, sonuçların doğruluğunu etkileyebileceği gösterilmiştir 4.
- Bir diğer çalışmada, iki adımlı bir algoritmanın, difficile toksin PCR testlerinin duyarlılık ve özgüllük oranlarını artırabileceği gösterilmiştir 5.
- Son olarak, difficile toksin testlerinin seçiminde, klinik ve analitik duyarlılık değerlerinin dikkate alınması gerektiği vurgulanmıştır 6.
Yalancı Pozitiflik Oranları
- Yalancı pozitiflik oranları, difficile toksin PCR testlerinin doğruluğunu etkileyen önemli bir faktördür.
- Bu oranlar, çeşitli faktörlere bağlı olarak değişebilir, such as empirical tedavi, hasta yaşı, ve enfeksiyon tipi 2, 3, 4.
- Yalancı pozitiflik oranlarının azaltılması, difficile toksin PCR testlerinin doğruluğunu artırabilir ve klinik kararları destekleyebilir.
Sonuçlar
- Difficile toksin PCR testlerinin yalancı pozitiflik oranları, çeşitli faktörlere bağlı olarak değişebilir.
- Bu oranların azaltılması, difficile toksin PCR testlerinin doğruluğunu artırabilir ve klinik kararları destekleyebilir.
- Daha fazla çalışma, difficile toksin PCR testlerinin doğruluğunu artırma ve yalancı pozitiflik oranlarını azaltma konusunda gerekli olabilir 2, 3, 4, 5, 6.