From the Guidelines
La carbamylation est une réaction chimique où un groupe carbamyle (dérivé de l'urée) est ajouté aux protéines, affectant particulièrement les résidus de lysine. Cette réaction se produit naturellement dans le corps lorsque les niveaux d'urée sont élevés, comme dans la maladie rénale chronique ou l'urémie 1. Lors de la carbamylation, l'acide isocyanique, qui se forme spontanément à partir de l'urée, réagit avec les groupes aminés des protéines, modifiant leur structure et leur fonction. Cette modification peut affecter diverses protéines, notamment l'hémoglobine (formant de l'hémoglobine carbamylée), les lipoprotéines et les enzymes. La carbamylation est cliniquement significative car elle peut entraîner une dysfonction des protéines, contribuant à des complications dans la maladie rénale, l'athérosclérose et d'autres affections. Contrairement à la glycation (comme dans l'HbA1c), la carbamylation n'est pas réversible une fois qu'elle se produit, ce qui en fait un marqueur de l'exposition cumulative à des niveaux élevés d'urée plutôt qu'un état temporaire. La mesure des protéines carbamylées peut aider à évaluer le fardeau à long terme de la maladie rénale et peut prédire le risque cardiovasculaire chez certains patients. Les études récentes, telles que celle publiée dans le journal American Journal of Kidney Diseases en 2015 1, mettent en évidence l'importance de comprendre les mécanismes de la carbamylation pour améliorer les traitements et la survie des patients atteints de maladie rénale. Les aspects tels que l'anémie, l'hyperparathyroïdie, le prurit, la dépression psychologique et la dénutrition protéique-énergétique, qui peuvent tous répondre à des traitements indépendants de la dialyse, sont également pris en compte dans ces études.
From the Research
Définition de la carbamylation
- La carbamylation (ou carbamoylation) est une modification non-enzymatique des biomolécules médiée par le cyanate, un produit de dissociation de l'urée 2, 3, 4, 5, 6
- Elle consiste en la liaison de l'acide isocyanique aux groupes amino libres des protéines, ce qui altère leurs propriétés structurales et fonctionnelles 3, 4, 6
Mécanisme de la carbamylation
- La carbamylation est une réaction non-enzymatique qui se produit entre l'acide isocyanique et les groupes amino libres des protéines 3, 4, 6
- L'urée présente dans l'organisme peut être transformée en cyanate et en acide isocyanique, qui est plus réactif 3, 5
- La concentration élevée d'urée est associée à certaines maladies, notamment l'insuffisance rénale chronique et l'athérosclérose 2, 3, 5
Conséquences de la carbamylation
- La carbamylation peut avoir un impact négatif sur l'activité biologique des protéines et contribuer à l'aggravation des maladies chroniques 2, 3, 4, 5, 6
- Les protéines carbamylées ont été impliquées dans l'athérosclérose, le métabolisme lipidique, la dysfonction de l'immunité et la fibrose rénale 4, 5, 6
- La carbamylation peut également altérer la structure et la fonction de protéines importantes, telles que l'hémoglobine, la lipoprotéine de basse densité (LDL) et l'érythropoïétine 2, 3, 4, 5