From the Guidelines
No, benralizumab no debe iniciarse en pacientes con tuberculosis activa (TB). La tuberculosis activa debe ser tratada y controlada antes de iniciar la terapia con benralizumab. Benralizumab es un anticuerpo monoclonal que targeting el receptor de IL-5 y reduce los eosinófilos, que son importantes en la lucha contra ciertas infecciones, incluyendo las micobacterianas. Al agotar los eosinófilos, benralizumab podría potencialmente debilitar la respuesta inmune contra la tuberculosis, lo que podría llevar a un empeoramiento de la infección. Antes de iniciar benralizumab, los pacientes deben ser examinados para detectar tuberculosis con una prueba de tuberculina o un ensayo de liberación de interferón-gamma. Si se detecta tuberculosis activa, se debe completar el tratamiento anti-tuberculosis adecuado primero. Para pacientes con tuberculosis latente, se debe iniciar el tratamiento profiláctico antes de benralizumab. Una vez que la tuberculosis esté adecuadamente tratada o se haya iniciado el régimen profiláctico para la tuberculosis latente, la terapia con benralizumab se puede considerar si está indicada para el asma eosinofílico grave 1.
Algunos puntos importantes a considerar son:
- La tuberculosis es una infección grave que requiere tratamiento adecuado y oportuno.
- Benralizumab puede aumentar el riesgo de reactivación de la tuberculosis latente.
- La detección y el tratamiento de la tuberculosis son fundamentales antes de iniciar la terapia con benralizumab.
- La monitorización estrecha es necesaria para detectar posibles toxicidades y reacciones adversas durante el tratamiento con benralizumab en pacientes con tuberculosis.
Es importante tener en cuenta que la evidencia más reciente y de alta calidad sugiere que la tuberculosis debe ser tratada y controlada antes de iniciar la terapia con benralizumab 1. Por lo tanto, se debe evitar iniciar benralizumab en pacientes con tuberculosis activa.
From the Research
Tratamiento de Tuberculosis Activa
No se encontraron estudios que aborden específicamente la iniciación de benralizumab en pacientes con tuberculosis activa. Sin embargo, se pueden considerar los siguientes puntos sobre el tratamiento de la tuberculosis activa:
- El tratamiento estándar para la tuberculosis activa implica el uso de isoniazida, rifampina, pirazinamida y etambutol durante los primeros dos meses, seguido de isoniazida y rifampina durante 4 a 7 meses 2.
- La terapia directamente observada (DOT) es el estándar de cuidado para la tuberculosis pulmonar 2.
- Se han realizado intentos para acortar la duración del tratamiento, pero no han sido exitosos según ensayos clínicos recientes que evalúan el papel de las fluoroquinolonas 2.
- Se están llevando a cabo ensayos clínicos para evaluar la eficacia de regímenes de tratamiento más cortos para la tuberculosis latente 2.
Uso de Benralizumab en Tuberculosis
No se encontraron estudios que aborden el uso de benralizumab en el tratamiento de la tuberculosis activa. Benralizumab es un medicamento utilizado para el tratamiento de la asma y otras condiciones, pero no se ha estudiado específicamente para el tratamiento de la tuberculosis.
- Es importante tener en cuenta que la tuberculosis es una enfermedad compleja que requiere un tratamiento específico y supervisión médica cercana 3, 4.
- El tratamiento de la tuberculosis debe ser individualizado y basado en la evaluación de cada paciente por un profesional de la salud calificado 5, 6.
Consideraciones Generales
En resumen, no hay evidencia que sugiera que benralizumab sea efectivo o seguro para el tratamiento de la tuberculosis activa. Es importante seguir las pautas establecidas para el tratamiento de la tuberculosis y buscar la opinión de un profesional de la salud calificado para cualquier pregunta o inquietud sobre el tratamiento de esta enfermedad 2, 3, 5, 4, 6.