From the Guidelines
La exoftalmos es causada principalmente por la enfermedad de Graves, una condición autoinmune que afecta la tiroides y causa inflamación y hinchazón de los tejidos oculares. Otras causas comunes incluyen tumores orbitales (benignos o malignos), condiciones inflamatorias orbitales como celulitis orbital o inflamación orbital idiopática, malformaciones vasculares como hemangiomas cavernosos, trauma orbital con sangrado detrás del ojo y anomalías congénitas 1. Las infecciones del socket del ojo pueden causar hinchazón y protrusión significativas. Ciertas enfermedades sistémicas como la sarcoidosis y los cánceres metastásicos también pueden causar exoftalmos. El mecanismo típico implica un aumento del volumen dentro del espacio orbital confinado, lo que empuja el ojo hacia adelante. Esto puede ocurrir a través de la inflamación del tejido, la acumulación de fluidos, el crecimiento anormal del tejido o el sangrado.
- La enfermedad de Graves es una de las causas más comunes de exoftalmos, y se caracteriza por la inflamación y el engrosamiento de los tejidos orbitales, lo que puede causar protrusión del ojo 1.
- Otras condiciones, como la enfermedad de Erdheim-Chester, también pueden causar exoftalmos debido a la infiltración de los tejidos orbitales por células inflamatorias 1.
- La diagnosis de la exoftalmos generalmente requiere estudios de imagen como tomografías computarizadas (TC) o resonancias magnéticas (RM), y el tratamiento depende de la causa subyacente, que puede variar desde medicamentos para condiciones inflamatorias hasta cirugía para tumores o enfermedad de Graves grave.
- Es importante tener en cuenta que la exoftalmos puede ser un síntoma de una condición subyacente más grave, por lo que es fundamental realizar un diagnóstico y tratamiento adecuados para prevenir complicaciones y mejorar la calidad de vida del paciente.
From the Research
Causas de Exoftalmos
- El exoftalmos es un síntoma que puede ser causado por varias condiciones, incluyendo la enfermedad de Graves, que es una de las causas más comunes 2, 3.
- La enfermedad de Graves es una condición autoinmune que puede causar inflamación en los tejidos orbitales, lo que puede llevar a un aumento en el volumen de los tejidos y a la protrusión del globo ocular 2, 4.
- La inflamación en la enfermedad de Graves se debe a la activación de células inmunes y la liberación de citoquinas, que pueden estimular la proliferación de fibroblastos y la deposición de matriz extracelular 2, 4.
- Otras causas de exoftalmos incluyen tumores orbitales, infecciones y traumatismos 5.
- La investigación de un paciente con exoftalmos debe incluir una evaluación clínica y de imagen, como resonancia magnética (RM) o tomografía computarizada (TC), para determinar la causa subyacente del síntoma 5.
Factores de Riesgo
- La enfermedad de Graves es más común en mujeres que en hombres, y la mayoría de los casos ocurren en personas con hipertiroidismo o antecedentes de hipertiroidismo 3.
- La edad y el sexo son factores de riesgo importantes para el desarrollo de la enfermedad de Graves y el exoftalmos asociado 3.
- La presencia de otros trastornos autoinmunes, como la enfermedad de Hashimoto, también puede aumentar el riesgo de desarrollar la enfermedad de Graves y el exoftalmos 3.
Diagnóstico y Tratamiento
- El diagnóstico del exoftalmos se basa en la evaluación clínica y de imagen, y puede incluir pruebas de laboratorio para determinar la causa subyacente del síntoma 5, 3.
- El tratamiento del exoftalmos depende de la causa subyacente y puede incluir medicamentos, cirugía o radioterapia 6, 4, 3.
- La cirugía puede ser necesaria para reducir la protrusión del globo ocular y aliviar los síntomas asociados con el exoftalmos 6.