From the Guidelines
Si el nodo sinusal disfunciona, puede causar arritmias como bradicardia sinusal, pausas o paro sinusal, bloqueo de salida sinusal, e incompetencia cronotrópica, así como síndrome de taquicardia-bradicardia, ritmos junctionales, ritmos de escape, fibrilación auricular y aleteo auricular. Estas arritmias pueden ocurrir debido a la disfunción del nodo sinusal, que puede ser causada por fibrosis degenerativa del nodo, medicamentos, trastornos electrolíticos o enfermedad cardíaca subyacente 1. Algunas de las arritmias que pueden desarrollarse incluyen:
- Bradicardia sinusal (frecuencia cardíaca anormalmente lenta)
- Pausas o paro sinusal
- Bloqueo de salida sinusal
- Incompetencia cronotrópica (incapacidad para aumentar la frecuencia cardíaca durante la actividad)
- Síndrome de taquicardia-bradicardia (episodios de frecuencia cardíaca rápida que alternan con períodos de frecuencia cardíaca lenta)
- Ritmos junctionales o ritmos de escape desde el nodo auriculoventricular o ventrículos
- Fibrilación auricular y aleteo auricular El tratamiento depende de la arritmia específica y los síntomas, y puede variar desde la observación en casos asintomáticos hasta la medicación o la implantación de un marcapasos para bradiarritmias sintomáticas 1. Es importante destacar que la selección del tipo de marcapasos debe basarse en los síntomas del paciente, y que los marcapasos duales o auriculares pueden ser más efectivos que los marcapasos ventriculares en pacientes con enfermedad del nodo sinusal 1.
From the Research
Arritmias asociadas con la disfunción del nodo sinusal
- La disfunción del nodo sinusal puede causar varias arritmias, incluyendo:
- Bradicardia sinusal 2
- Pausas o paro sinusal 2
- Bloqueo de salida sinusal 2
- Incompetencia cronotrópica 2, 3
- Síndrome de bradicardia-taquicardia 2
- Estas arritmias pueden ser causadas por factores intrínsecos, como la fibrosis degenerativa idiopática, o extrínsecos, como los medicamentos o las anomalías metabólicas 2
- La disfunción del nodo sinusal puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas 4
Síntomas y diagnóstico
- Los síntomas de la disfunción del nodo sinusal pueden incluir:
- Síncope o presíncope 2
- Mareo o lightheadedness 2
- Palpitaciones 2
- Disminución de la tolerancia a la actividad física 2
- Angina o fatiga muscular 2
- El diagnóstico se realiza mediante la correlación directa de los síntomas con una bradicardia y la eliminación de causas extrínsecas potencialmente reversibles 2
- Se pueden realizar pruebas de monitoreo de la frecuencia cardíaca, como la electrocardiografía o el monitoreo de eventos cardíacos ambulatorios, para diagnosticar la disfunción del nodo sinusal 2, 3