Diferencial Diagnóstico En un paciente masculino con adenopatía inguinal derecha refractaria a manejo antibiótico, se deben considerar varias posibilidades diagnósticas. A continuación, se presentan las opciones organizadas en categorías:
- Diagnóstico más probable
- Linfoma: La adenopatía inguinal persistente y refractaria a antibióticos, junto con la leucocitosis (LEU 15) y la linfocitosis (LINF 14.6%), sugiere una posible enfermedad linfoproliferativa como el linfoma.
- Otros diagnósticos probables
- Tuberculosis: Aunque el paciente no presenta síntomas respiratorios, la tuberculosis puede causar adenopatía inguinal y es importante considerarla, especialmente si hay antecedentes de exposición o viajes a áreas endémicas.
- Infección por virus como el VIH: La adenopatía inguinal persistente puede ser un síntoma de infección por VIH, y aunque el VDRL/RPR es negativo, es importante considerar otras pruebas para descartar esta posibilidad.
- Sarcoidosis: Esta enfermedad puede causar adenopatía inguinal y otros síntomas sistémicos, aunque es menos común en hombres.
- No debes perder de vista (diagnósticos potencialmente mortales si se pasan por alto)
- Cáncer de tejidos blandos: Un tumor maligno en los tejidos blandos de la ingle puede causar adenopatía y es importante considerar esta posibilidad, especialmente si la adenopatía es grande o está aumentando de tamaño.
- Infección por bacterias atípicas: Infecciones como la cat-scratch disease o la infección por Bartonella pueden causar adenopatía inguinal y son importantes de considerar, especialmente si el paciente ha tenido contacto con animales.
- Diagnósticos raros
- Histiocitosis de células de Langerhans: Esta enfermedad rara puede causar adenopatía inguinal y otros síntomas sistémicos.
- Síndrome de Castleman: Esta enfermedad rara puede causar adenopatía inguinal y otros síntomas sistémicos, y es importante considerarla si otros diagnósticos más comunes han sido descartados.