From the Guidelines
Un examen funduscópico sin dilatación de las pupilas no es suficiente para detectar la retinopatía diabética porque no permite una visualización adecuada de la retina periférica. Cuando las pupilas no están dilatadas, solo se puede ver una porción central limitada de la retina, lo que significa que se pueden perder cambios y patologías periféricas tempranas. La retinopatía diabética a menudo comienza en la retina periférica antes de afectar el área central, lo que hace que la visualización comprehensiva sea esencial para la detección temprana. La dilatación de las pupilas con gotas midriáticas amplía significativamente el campo de visión, permitiendo examinar aproximadamente el 30-35% de la retina en comparación con solo el 5-10% sin dilatación. Esta visión más amplia es crucial para detectar cambios vasculares tempranos, microaneurismas, hemorragias y exudados que caracterizan la retinopatía diabética. Perder estos signos tempranos debido a una técnica de examen inadecuada podría retrasar el tratamiento y potencialmente llevar a una pérdida de visión prevenible. Por lo tanto, either un examen oftalmológico dilatado o una fotografía retiniana que pueda capturar imágenes de campo amplio es necesario para una detección adecuada de la retinopatía diabética 1.
Algunos de los factores que aumentan el riesgo de retinopatía diabética incluyen la duración de la diabetes, la hiperglucemia crónica, la nefropatía y la hipertensión 1. La detección y el tratamiento oportunos de la retinopatía diabética son fundamentales para prevenir la pérdida de visión. La fotografía retiniana es una herramienta útil para detectar la retinopatía diabética, especialmente en países con recursos limitados 1. Sin embargo, es importante destacar que la fotografía retiniana no reemplaza un examen oftalmológico comprehensivo, que debe ser realizado al menos inicialmente y a intervalos posteriores según lo recomendado por un profesional de la salud ocular.
En resumen, la detección de la retinopatía diabética requiere una visualización comprehensiva de la retina, lo que no se puede lograr con un examen funduscópico sin dilatación de las pupilas. La dilatación de las pupilas o la fotografía retiniana que pueda capturar imágenes de campo amplio es necesaria para una detección adecuada de la retinopatía diabética. Es importante seguir las recomendaciones de los profesionales de la salud ocular y realizar exámenes oftalmológicos regulares para detectar y tratar la retinopatía diabética de manera oportuna.
- Algunas de las opciones para la detección de la retinopatía diabética incluyen:
- Examen oftalmológico dilatado
- Fotografía retiniana
- Examen de la agudeza visual
- Es importante considerar los siguientes factores al detectar la retinopatía diabética:
- Duración de la diabetes
- Hiperglucemia crónica
- Nefropatía
- Hipertensión
- La detección y el tratamiento oportunos de la retinopatía diabética son fundamentales para prevenir la pérdida de visión.
From the Research
Limitaciones del examen funduscópico sin dilatación
- Un examen funduscópico sin dilatación de las pupilas no es suficiente para detectar la retinopatía diabética debido a que los microaneurismos, que son uno de los primeros signos reconocibles de la enfermedad, pueden no ser visibles sin una dilatación adecuada 2, 3.
- La detección de microaneurismos es crucial para el diagnóstico temprano de la retinopatía diabética, y la falta de dilatación puede limitar la visibilidad de estos pequeños cambios en la retina 4, 5.
- La literatura sugiere que la dilatación de las pupilas es necesaria para una evaluación completa de la retina y la detección de microaneurismos, lo que hace que el examen funduscópico sin dilatación sea insuficiente para la detección de la retinopatía diabética 6.
Importancia de la dilatación en el examen ocular
- La dilatación de las pupilas permite una visión más clara de la retina y la detección de microaneurismos, lo que es esencial para el diagnóstico y el seguimiento de la retinopatía diabética 2, 3.
- La falta de dilatación puede llevar a una detección tardía o incompleta de la enfermedad, lo que puede afectar negativamente el tratamiento y los resultados para los pacientes 4, 5.
- La dilatación es un paso importante en el examen ocular para la detección de la retinopatía diabética, y su omisión puede limitar la efectividad del examen 6.