From the Guidelines
Para aumentar la concentración y el alertamiento durante la noche, se prefiere el modafinil sobre el armodafinil, según la guía de práctica clínica de la American Academy of Sleep Medicine 1. El modafinil debería tomarse aproximadamente 1-2 horas antes del turno de noche o período que requiere alertness. La dosis típica es de 100-200 mg una vez al día. El modafinil es recomendado porque ha demostrado ser efectivo en el tratamiento de la narcolepsia en adultos, mejorando la somnolencia excesiva diurna, la gravedad de la enfermedad y la calidad de vida 2. Es importante tener en cuenta que el modafinil puede causar efectos secundarios como insomnio, náuseas, diarrea, dolor de cabeza y boca seca. Para minimizar la disruptión del sueño cuando termine el turno, evite tomarlo menos de 12 horas antes de su hora planeada de dormir. Manténgase hidratado mientras usa modafinil y esté al tanto de que los efectos secundarios comunes incluyen dolor de cabeza, náuseas y ansiedad. Si persisten las dificultades para dormir, considere discutir con un proveedor de atención médica sobre ajustar la hora o la dosis, ya que las respuestas individuales varían según el metabolismo y la sensibilidad al medicamento. Algunos estudios sugieren que el armodafinil puede ser una opción viable, pero la evidencia es más fuerte para el modafinil 1, 2. En resumen, el modafinil es la opción preferida para aumentar la concentración y el alertamiento durante la noche, debido a su eficacia y seguridad demostradas en el tratamiento de la narcolepsia en adultos.
- Ventajas del modafinil: + Eficaz en el tratamiento de la narcolepsia en adultos + Mejora la somnolencia excesiva diurna, la gravedad de la enfermedad y la calidad de vida + Puede ser tomado 1-2 horas antes del turno de noche o período que requiere alertness
- Desventajas del modafinil: + Puede causar efectos secundarios como insomnio, náuseas, diarrea, dolor de cabeza y boca seca + Debe ser tomado con precaución en pacientes con ciertas condiciones médicas preexistentes + Puede interactuar con otros medicamentos, por lo que es importante informar a su proveedor de atención médica sobre cualquier medicamento que esté tomando.
From the Research
Comparación entre Modafinil y Armodafinil
- Ambos medicamentos, modafinil y armodafinil, son utilizados para tratar la somnolencia excesiva asociada con trastornos como la narcolepsia, la apnea obstructiva del sueño y el trastorno de trabajo por turnos 3.
- Armodafinil es el enantiómero R de modafinil, con una vida media más larga de 10-15 horas, lo que puede resultar en una mayor duración de efecto 3, 4.
Efectos Farmacocinéticos
- Armodafinil y modafinil tienen perfiles farmacocinéticos diferentes, a pesar de tener la misma vida media terminal 4.
- Armodafinil mantiene concentraciones plasmáticas más altas más tarde en el día en comparación con modafinil 4, 5.
- La concentración plasmática de armodafinil es más estable y dura más tiempo que la de modafinil 4, 6.
Efectos sobre la Alertness
- Armodafinil y modafinil mejoran la alertness y la vigilia en pacientes con somnolencia excesiva asociada con trastornos del sueño 5, 7, 6.
- Armodafinil puede producir un efecto más duradero en la alertness en comparación con modafinil 5, 6.
- La dosis de armodafinil de 200 mg resultó en una mayor duración de efecto en la alertness en comparación con la dosis de 200 mg de modafinil 6.
Horario de Administración
- La administración de armodafinil o modafinil se debe realizar aproximadamente 1 hora antes del inicio del turno de trabajo nocturno para maximizar su efecto 7.
- Es importante tener en cuenta que la vida media de armodafinil es más larga que la de modafinil, por lo que su administración debe ser más temprana para evitar afectar el sueño 3, 4.