From the Guidelines
Las complicaciones locales en la pancreatitis aguda, según la clasificación de Atlanta, incluyen colecciones fluidas peripancreáticas agudas, pseudocistos pancreáticos, colecciones necróticas agudas y necrosis encapsulada. Estas complicaciones se diagnostican mediante estudios de imagen como tomografías computarizadas con contraste y pueden requerir intervención basada en la presentación clínica, particularmente si se desarrolla una infección 1.
Complicaciones locales
- Colecciones fluidas peripancreáticas agudas: ocurren temprano en el curso de la enfermedad, carecen de una pared definida y suelen resolverse espontáneamente.
- Pseudocistos pancreáticos: se desarrollan después de cuatro semanas, tienen una pared inflamatoria bien definida sin material sólido y pueden requerir drenaje si son sintomáticos o infectados.
- Colecciones necróticas agudas: contienen tanto fluido como tejido necrótico, aparecen dentro de las primeras cuatro semanas.
- Necrosis encapsulada: representa la maduración de las colecciones necróticas después de cuatro semanas, con una pared inflamatoria bien definida que contiene debris necrótico. Es fundamental entender estas complicaciones para un manejo adecuado y determinar la necesidad de procedimientos intervencionistas en pacientes con pancreatitis aguda 1.
Diagnóstico y manejo
El diagnóstico se realiza mediante estudios de imagen como tomografías computarizadas con contraste, y el manejo depende de la presentación clínica y la presencia de infección. La intervención puede ser necesaria para drenar las colecciones fluidas o necróticas, y para tratar las infecciones asociadas 1.
Importancia del manejo adecuado
Un manejo adecuado de las complicaciones locales en la pancreatitis aguda es crucial para reducir la morbilidad y la mortalidad asociadas con esta enfermedad. La clasificación de Atlanta proporciona una base para la evaluación y el manejo de estas complicaciones, y su comprensión es esencial para los profesionales de la salud que atienden a pacientes con pancreatitis aguda 1.
From the Research
Complicaciones locales en la pancreatitis aguda
Las complicaciones locales en la pancreatitis aguda, según la clasificación de Atlanta, incluyen:
- Acumulación de fluido peripancreático agudo
- Pseudocístis pancreáticas
- Colección necrótica aguda
- Necrosis encapsulada
Clasificación de Atlanta
La clasificación de Atlanta, revisada en 2012, define las complicaciones locales de la pancreatitis aguda como:
- Acumulación de fluido peripancreático agudo: acumulación de fluido en el tejido peripancreático
- Pseudocístis pancreáticas: colección de fluido encapsulada en el páncreas
- Colección necrótica aguda: colección de tejido necrótico en el páncreas
- Necrosis encapsulada: colección de tejido necrótico encapsulada en el páncreas 2
Estudios sobre complicaciones locales
Un estudio publicado en 2015 encontró que las complicaciones locales en la pancreatitis aguda incluyeron:
- Acumulación de fluido peripancreático agudo (75,4%)
- Pseudocístis pancreáticas (6,4%)
- Colección necrótica aguda (13,4%)
- Necrosis encapsulada (4,8%) 2 Otros estudios han encontrado resultados similares, destacando la importancia de la clasificación de Atlanta en la evaluación de las complicaciones locales en la pancreatitis aguda 3, 4, 5