From the Guidelines
El manejo de la amigdalitis en el departamento de emergencias generalmente implica control del dolor, hidratación y antibióticos si se sospecha una infección bacteriana. Para el dolor y la inflamación, se recomienda acetaminofén (10-15 mg/kg/dosis cada 4-6 horas, máximo 4 dosis diarias) o ibuprofeno (5-10 mg/kg/dosis cada 6-8 horas) 1. Si se diagnostica amigdalitis bacteriana, la penicilina V (niños: 250 mg dos veces al día durante 10 días; adultos: 500 mg dos veces al día durante 10 días) es el antibiótico de primera línea 1. Para pacientes alérgicos a la penicilina, las alternativas incluyen azitromicina (niños: 12 mg/kg una vez al día durante 5 días, máximo 500 mg; adultos: 500 mg el día 1, luego 250 mg diarios durante 4 días) o clindamicina (niños: 7 mg/kg tres veces al día durante 10 días; adultos: 300 mg tres veces al día durante 10 días) 1. Las instrucciones de cuidado en el hogar deben incluir completar el curso completo de antibióticos si se prescribe, mantener una hidratación adecuada con líquidos frescos, consumir alimentos suaves, enjuagar con agua tibia salada (1/2 cucharadita de sal en 8 oz de agua) varias veces al día y descansar hasta que la fiebre haya desaparecido durante 24 horas. Los pacientes deben regresar a la atención médica si experimentan dificultad para respirar o tragar, fiebre persistente más de 3 días, empeoramiento de los síntomas o incapacidad para tomar líquidos. Estos tratamientos abordan la infección mientras proporcionan alivio sintomático, con antibióticos que apuntan específicamente a las bacterias estreptocócicas del grupo A para prevenir complicaciones como la fiebre reumática o el absceso periamigdalino. Algunas opciones de manejo en el hogar incluyen:
- Mantener una hidratación adecuada
- Consumir alimentos suaves
- Enjuagar con agua tibia salada
- Descansar hasta que la fiebre haya desaparecido durante 24 horas
- Tomar medicamentos para el dolor como acetaminofén o ibuprofeno según las indicaciones del médico. Es importante seguir las instrucciones del médico y completar el curso completo de antibióticos si se prescribe, para asegurarse de que la infección se trate adecuadamente y se reduzca el riesgo de complicaciones. Además, es fundamental buscar atención médica si se experimentan síntomas graves o si la condición empeora con el tiempo. En resumen, el manejo de la amigdalitis en el departamento de emergencias implica un enfoque integral que incluye control del dolor, hidratación, antibióticos si es necesario y seguimiento médico para asegurarse de que la infección se trate adecuadamente y se reduzca el riesgo de complicaciones. Es importante recordar que la amigdalitis puede ser causada por virus o bacterias, y el tratamiento debe ser individualizado según la causa subyacente y la gravedad de los síntomas. En cualquier caso, es fundamental buscar atención médica si se experimentan síntomas graves o si la condición empeora con el tiempo.
From the FDA Drug Label
Pharyngitis/Tonsillitis The recommended dose of azithromycin for children with pharyngitis/tonsillitis is 12 mg/kg once daily for 5 days. PEDIATRIC DOSAGE GUIDELINES FOR PHARYNGITIS/TONSILLITIS (Age 2 years and above, see PRECAUTIONS—Pediatric Use.) Based on Body Weight PHARYNGITIS/TONSILLITIS: (5-Day Regimen) Dosing Calculated on 12 mg/kg/day for 5 days. Weight 200 mg/5 mL Total mL per Treatment Course Total mg per Treatment Course KgLbs. Day 1–5 8 8 2.5 mL (½ tsp) 12.5 mL 500 mg 17 37 7.5 mL (1 tsp) 25 mL 1000 mg 25 55 12.5 mL (2½ tsp) 37.5 mL 1500 mg 33 73 17.5 mL (3½ tsp) 50 mL 2000 mg 40 88 22.5 mL (4½ tsp) 62.5 mL 2500 mg
El manejo en urgencias de amigdalitis con azitromicina es de 12 mg/kg al día durante 5 días. Las indicaciones para la casa son:
- Administrar la dosis recomendada de azitromicina según el peso del paciente.
- Seguir el esquema de dosificación de 5 días.
- No suspender el tratamiento aunque los síntomas mejoren antes de completar el curso de tratamiento. 2 2 2
From the Research
Manejo en Urgencias de Amigdalitis
- El manejo de amigdalitis en urgencias implica el tratamiento de la infección con antibióticos, como se describe en los estudios 3, 4, 5, 6.
- La elección del antibiótico depende de la causa de la infección y la susceptibilidad del patógeno, como se menciona en los estudios 3, 4, 5, 6.
Indicaciones para la Casa
- Los pacientes con amigdalitis pueden recibir tratamiento en casa con antibióticos orales, como se describe en los estudios 3, 4, 5, 6.
- Es importante seguir las instrucciones del médico y completar el tratamiento antibiótico para evitar la propagación de la infección y reducir el riesgo de complicaciones, como se menciona en los estudios 3, 4, 5, 6.
Detalle de Dosis
- La dosis de antibióticos para el tratamiento de amigdalitis varía según el medicamento y la edad del paciente, como se describe en los estudios 3, 4, 5, 6.
- Por ejemplo, el estudio 3 describe la administración de claritromicina 500 mg una vez al día durante 5 días, mientras que el estudio 4 describe la administración de claritromicina 30 o 15 mg/kg/día dos veces al día durante 5 días.
- Es importante consultar con un médico para determinar la dosis adecuada para cada paciente, como se menciona en los estudios 3, 4, 5, 6.
No se encontraron estudios relevantes que aborden el manejo de urgencias de amigdalitis y las indicaciones para la casa en relación con el estudio 7, que se centra en el manejo de reacciones alérgicas y anafilaxia en el departamento de emergencias.