From the Guidelines
La ecografía (USG) en pancreatitis aguda se debe realizar al ingreso para determinar la etiología de la pancreatitis, especialmente en casos de posible causa biliares. Esto se debe a que la ecografía es una herramienta útil para detectar gallstones, biliary sludge o dilatación del conducto biliar común, lo que puede indicar obstrucción biliar como causa de la pancreatitis [ 1 ]. La ecografía también es particularmente útil en pacientes con pancreatitis sospechada por gallstones, enzimas hepáticas elevadas o ictericia.
La ecografía es preferida como modalidad de imagen inicial porque es no invasiva, libre de radiación, relativamente económica y ampliamente disponible. Sin embargo, es importante tener en cuenta que la ecografía tiene una sensibilidad más baja para la evaluación pancreática en comparación con la tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética (RM), que suelen ser recomendadas para evaluar la necrosis pancreática, complicaciones o cuando el diagnóstico sigue siendo incierto después de la evaluación inicial [ 1 ].
Algunas de las indicaciones para realizar USG en pancreatitis aguda incluyen:
- Detectar gallstones o biliary sludge
- Evaluar la dilatación del conducto biliar común
- Identificar la causa de la pancreatitis
- Evaluar la presencia de fluidos peripancreáticos o pseudocistes
- Monitorear la evolución de la pancreatitis
Es importante destacar que la ecografía debe ser realizada por un profesional capacitado y con experiencia en la evaluación de pacientes con pancreatitis aguda. Además, la ecografía debe ser utilizada en conjunto con otros métodos de diagnóstico, como la historia clínica, el examen físico y los análisis de laboratorio, para obtener un diagnóstico y tratamiento adecuados [ 1 ].
From the Research
Indicaciones para realizar USG en pancreatitis aguda
- La ecografía es una herramienta valiosa en la evaluación inicial de pacientes con pancreatitis aguda, ya que permite evaluar el parénquima pancreático, la vesícula biliar, el árbol biliar, los tejidos peripancreáticos y las estructuras vasculares regionales 2.
- La ecografía puede ayudar a identificar las causas subyacentes de la pancreatitis aguda, como la presencia de cálculos biliares o la obstrucción biliar 2, 3.
- La ecografía también puede ser utilizada para evaluar las complicaciones de la pancreatitis aguda, como la formación de colecciones de líquido peripancreático, la trombosis venosa o la pseudoaneurisma arterial 2, 4.
- La ecografía con contraste puede ser útil para diferenciar entre la pancreatitis edematosa y la pancreatitis necrotizante 2.
- La ecografía es una técnica no invasiva y segura que puede ser repetida varias veces sin riesgo para el paciente, lo que la hace ideal para el seguimiento de la pancreatitis aguda 5, 6.
Técnica de ecografía
- La ecografía debe ser realizada por un profesional capacitado y experimentado en la técnica 2, 3.
- La ecografía debe incluir la evaluación del parénquima pancreático, la vesícula biliar, el árbol biliar, los tejidos peripancreáticos y las estructuras vasculares regionales 2, 4.
- La ecografía con contraste puede ser útil para evaluar la perfusión del parénquima pancreático y detectar áreas de necrosis 2.