From the Guidelines
Pengobatan Ewing sarcoma harus melibatkan pendekatan multidisiplin yang menggabungkan kemoterapi, bedah, dan radioterapi untuk mencapai hasil terbaik dalam hal morbiditas, mortalitas, dan kualitas hidup. Pendekatan ini didukung oleh studi terbaru dari NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology, yang merekomendasikan protokol pengobatan yang meliputi terapi primer diikuti dengan terapi kontrol lokal dan terapi adjuvan 1. Terapi primer terdiri dari kemoterapi multiagen yang diberikan selama minimal 9 minggu, diikuti dengan terapi kontrol lokal yang dapat berupa bedah atau radioterapi, tergantung pada lokasi, ukuran, dan respon tumor terhadap kemoterapi.
Beberapa poin penting dalam pengobatan Ewing sarcoma adalah:
- Kemoterapi VDC/IE merupakan pilihan utama untuk pasien dengan penyakit lokal 1.
- Pasien dengan penyakit metastatik memerlukan pendekatan yang lebih agresif, termasuk kemoterapi yang lebih intensif dan terapi kontrol lokal yang lebih ekstensif.
- Pemantauan jangka panjang sangat penting untuk mendeteksi efek sampingan terapi dan risiko kekambuhan.
Dalam memilih terapi, perlu dipertimbangkan faktor-faktor seperti lokasi tumor, ukuran tumor, status metastatik, dan respon terhadap terapi awal. Pendekatan individualized dan multidisiplin sangat penting untuk mencapai hasil terbaik dalam pengobatan Ewing sarcoma. Dengan demikian, pasien dapat menerima pengobatan yang tepat dan efektif, serta memiliki kesempatan untuk mencapai kualitas hidup yang lebih baik.
From the Research
Pengenalan Ewing Sarcoma
Ewing sarcoma adalah tumor ganas yang paling sering terjadi pada anak-anak, remaja, dan dewasa muda. Berikut beberapa poin penting tentang Ewing sarcoma:
- Ewing sarcoma dapat terjadi pada tulang dan jaringan lunak [ 2 ].
- Penanganan Ewing sarcoma yang efektif masih menjadi perdebatan dan kontroversi [ 2 ].
Penanganan Ewing Sarcoma
Beberapa studi telah membahas tentang penanganan Ewing sarcoma, termasuk:
- Penambahan ifosfamide dan etoposide pada regimen vincristine, doxorubicin, dan cyclophosphamide (VACA) tidak menunjukkan keuntungan yang signifikan [ 3 ].
- Penggunaan ifosfamide dan etoposide plus vincristine, doxorubicin, dan cyclophosphamide pada pasien baru dengan Ewing sarcoma keluarga tumor [ 4 ].
- Rekomendasi konsensus untuk terapi sistemik pada pasien dengan Ewing sarcoma yang kambuh [ 2 ].
- Penggunaan terapi multimodality yang berbasis VDC/IE pada pasien dewasa dengan Ewing sarcoma lokal [ 5 ].
Faktor Prognostik
Beberapa faktor prognostik yang telah diidentifikasi pada Ewing sarcoma adalah:
- Lokasi tumor, dengan tumor pada panggul memiliki risiko yang lebih tinggi [ 5 ].
- Metastasis, dengan pasien yang memiliki metastasis memiliki prognosis yang lebih buruk [ 4 ].
Terapi yang Efektif
Beberapa terapi yang telah terbukti efektif pada Ewing sarcoma adalah: