From the Guidelines
El test de latencia múltiple del sueño (MSLT) es una herramienta diagnóstica utilizada para medir con qué rapidez una persona se duerme en un entorno tranquilo durante el día, y se debe realizar después de una polisomnografía nocturna para asegurar un sueño adecuado la noche anterior y descartar otros trastornos del sueño. El MSLT típicamente implica cinco oportunidades de siesta programadas espaciadas dos horas, donde el paciente intenta dormirse mientras es monitoreado con electrodos que registran la actividad cerebral, los movimientos oculares y el tono muscular. El test mide la latencia del sueño (tiempo para dormirse) e identifica si el sueño REM ocurre de manera anormalmente rápida (períodos de sueño REM al inicio). El MSLT se utiliza principalmente para diagnosticar narcolepsia e hipersomnia idiopática. Para obtener resultados precisos, los pacientes deben mantener patrones de sueño regulares durante 1-2 semanas antes de la prueba, evitar la cafeína y los estimulantes durante 2 semanas antes, y suspender los medicamentos que afectan el sueño (con la guía de un médico) 1.
Algunos estudios sugieren que la actigrafía puede ser superior a otros métodos para documentar los hábitos de sueño antes de un MSLT en entornos clínicos 1. La actigrafía representa una herramienta útil para documentar objetivamente los hábitos de sueño antes de un MSLT. Sin embargo, es importante tener en cuenta que la actigrafía no reemplaza la polisomnografía nocturna antes del MSLT.
Los resultados del MSLT se consideran anormales si la latencia media del sueño es menor de 8 minutos, con narcolepsia que típicamente muestra latencias inferiores a 5 minutos con dos o más períodos de sueño REM al inicio. Es fundamental seguir las pautas clínicas actuales para la evaluación y el manejo de los trastornos del sueño, como las publicadas por la American Academy of Sleep Medicine 1.
En resumen, el MSLT es una herramienta diagnóstica valiosa para evaluar la somnolencia diurna y diagnosticar trastornos del sueño como la narcolepsia y la hipersomnia idiopática, y se debe realizar siguiendo las pautas clínicas establecidas y después de una evaluación adecuada de los hábitos de sueño del paciente.
From the Research
Test de Latencia de Sueño
- El test de latencia de sueño es una medida objetiva que evalúa la tendencia a quedarse dormido en condiciones controladas 2.
- El test de latencia de sueño múltiple (MSLT) es un procedimiento estandarizado que consiste en cuatro o cinco siestas diurnas, administradas cada 2 horas, para medir la latencia del sueño 2.
- La latencia del sueño se refiere al tiempo que tarda una persona en quedarse dormida, y se utiliza como medida de la somnolencia diurna excesiva 2.
Uso del Test de Latencia de Sueño
- El MSLT es parte de los criterios diagnósticos para la narcolepsia y la hipersomnia idiopática 2.
- El test también se utiliza para evaluar la eficacia de los tratamientos para la somnolencia diurna excesiva, como la modafinil y el sodium oxybate 3, 4, 5.
- Sin embargo, el uso del MSLT en otros trastornos del sueño no está bien establecido 2.
Resultados del Test de Latencia de Sueño
- En un estudio, el sodium oxybate aumentó la latencia del sueño en pacientes con narcolepsia, lo que sugiere que este fármaco es eficaz en el tratamiento de la somnolencia diurna excesiva 3.
- En otro estudio, la modafinil mejoró la latencia del sueño en pacientes con narcolepsia, y se encontró que la Escala de Somnolencia de Epworth (ESS) era más sensible que el MSLT para evaluar la eficacia del tratamiento 4.
- Un estudio adicional encontró que el sodium oxybate y la modafinil produjeron efectos aditivos en la mejora de la latencia del sueño en pacientes con narcolepsia 3.