From the Guidelines
Los hallazgos en el ultrasonido (USG) que sugieren apendicitis aguda incluyen una estructura tubular ciega no comprimible con un diámetro mayor a 6mm, engrosamiento de la pared mayor a 2mm y estrías de grasa periapendicular o aumento de la ecogenicidad de la grasa circundante. Estos hallazgos se deben a la obstrucción del lumen apendicular, que conduce a un aumento de la presión intraluminal, crecimiento bacteriano y posterior inflamación y edema de la pared apendicular 1.
Algunos hallazgos adicionales que apoyan el diagnóstico de apendicitis aguda incluyen:
- La presencia de un apendicólito (un depósito calcificado dentro del apéndice)
- Hiperemia en la imagen de Doppler en color, que muestra un aumento del flujo sanguíneo hacia la pared apendicular
- Líquido libre o formación de absceso alrededor del apéndice
- Pérdida de la apariencia estratificada normal de la pared apendicular
- Señal de blanco (apariencia de anillos concéntricos en sección transversal) 1.
Es importante destacar que la precisión del ultrasonido depende significativamente de la experiencia del operador y de factores del paciente, como la constitución corporal. Sin embargo, el ultrasonido es particularmente útil como modalidad de imagen de primera línea en pacientes pediátricos y mujeres embarazadas para evitar la exposición a la radiación 1.
En resumen, los hallazgos en el ultrasonido que sugieren apendicitis aguda son clave para el diagnóstico y tratamiento oportuno de esta condición, y es fundamental considerar estos hallazgos en el contexto de la evaluación clínica y la historia del paciente 1.
From the Research
Hallazgos en el USG que sugieren apendicitis aguda
Los hallazgos en el ultrasonido (USG) que sugieren apendicitis aguda incluyen:
- Un diámetro del apéndice de 7 mm o mayor 2, 3
- No compressibilidad del apéndice inflamado 2
- Hiperemia en la pared del apéndice a la ecografía Doppler en color 4
- Presencia de apendicolitos, que se definen como la conglomeração de heces en el lumen apendicular 5
Características del apéndice en el USG
Las características del apéndice en el USG que pueden sugerir apendicitis aguda son:
- Un diámetro mayor a 6 mm 3
- No visualización del apéndice, lo que puede llevar a una reevaluación clínica y a la realización de estudios de imagen complementarios como la resonancia magnética (MRI) o la tomografía computarizada (CT) 6
- La presencia de un apéndice no compressible y con un diámetro mayor a 6 mm es altamente sugestiva de apendicitis aguda 2, 3
Sensibilidad y especificidad del USG
La sensibilidad y especificidad del USG para diagnosticar apendicitis aguda varían según los estudios, pero en general, el USG tiene una sensibilidad del 88% y una especificidad del 92% para diagnosticar apendicitis aguda 2. La hiperemia en la pared del apéndice a la ecografía Doppler en color puede ser un indicador sensible para la inflamación 4.