From the Guidelines
La principal diferencia entre la fórmula de Wallace y la de Lund-Browder es que la segunda es más precisa y se ajusta a las diferencias en la proporción del cuerpo relacionadas con la edad, especialmente en niños. La fórmula de Wallace divide el cuerpo en secciones de aproximadamente 9% cada una, lo que la hace rápida y fácil de usar en situaciones de emergencia, pero no tiene en cuenta las diferentes proporciones del cuerpo en los niños 1. Por otro lado, la carta de Lund-Browder ajusta las diferencias en la proporción del cuerpo relacionadas con la edad, particularmente teniendo en cuenta las cabezas más grandes y las piernas más pequeñas de los niños en relación con los adultos, y proporciona cálculos más detallados del área de superficie corporal con porcentajes específicos para diferentes partes del cuerpo en diferentes edades 1.
Algunas de las ventajas de la carta de Lund-Browder incluyen:
- Mayor precisión en la medición del área de superficie corporal quemada
- Ajuste a las diferencias en la proporción del cuerpo relacionadas con la edad
- Proporciona cálculos más detallados del área de superficie corporal
- Es preferida cuando se necesita una medición más precisa del área de quemadura para la planificación del tratamiento y la resucitación de fluidos
En contraste, la fórmula de Wallace es más simple y rápida para la evaluación inicial, pero puede sobreestimar el área de superficie corporal quemada, especialmente en niños 1. Por lo tanto, se recomienda utilizar la carta de Lund-Browder para medir el área de superficie corporal quemada, especialmente en pacientes pediátricos, debido a su mayor precisión y ajuste a las diferencias en la proporción del cuerpo relacionadas con la edad 1.
From the Research
Diferencias principales en la fórmula de Wallace vs la de Lund Browder
- La fórmula de Wallace, también conocida como la "regla de los nueves", es un método simple para estimar el área de superficie corporal quemada (TBSA) 2.
- La fórmula de Lund Browder es un método más detallado que tiene en cuenta la edad del paciente y la superficie corporal quemada 3, 4.
- La fórmula de Wallace asigna un porcentaje fijo a cada parte del cuerpo, mientras que la fórmula de Lund Browder utiliza un gráfico para estimar la superficie corporal quemada en función de la edad y la superficie corporal total 5, 3.
- La fórmula de Lund Browder es considerada más precisa que la fórmula de Wallace, especialmente en pacientes pediátricos y en aquellos con quemaduras extensas 5, 3.
- Sin embargo, la fórmula de Wallace es más fácil de usar y puede ser útil en situaciones de emergencia donde no hay tiempo para utilizar un gráfico más detallado 2.
- Un estudio encontró que la fórmula de Lund Browder fue más precisa que la fórmula de Wallace en la estimación de la superficie corporal quemada en pacientes con quemaduras 5.
- Otro estudio encontró que la variabilidad de los resultados fue significativamente reducida utilizando la fórmula de Lund Browder modificada en comparación con la fórmula original 3.
Limitaciones de cada fórmula
- La fórmula de Wallace no tiene en cuenta la edad del paciente ni la superficie corporal total, lo que puede llevar a errores en la estimación de la superficie corporal quemada 2, 6.
- La fórmula de Lund Browder puede ser más difícil de usar y requiere un gráfico para estimar la superficie corporal quemada, lo que puede ser un obstáculo en situaciones de emergencia 3, 4.
- Ambas fórmulas pueden ser inexactas en pacientes con obesidad o en aquellos con quemaduras extensas, ya que no tienen en cuenta la variabilidad en la superficie corporal total y la distribución de la grasa corporal 6.