From the Guidelines
El modafinil es la mejor opción para el tratamiento de la narcolepsia en adultos, según la evidencia más reciente y de alta calidad. Esto se debe a que el modafinil ha demostrado ser efectivo en mejorar la somnolencia diurna excesiva, la gravedad de la enfermedad y la calidad de vida en pacientes con narcolepsia tipo 1 y 2, como se indica en el estudio de 2021 publicado en el Journal of Clinical Sleep Medicine 1. Aunque el armodafinil también es efectivo, la evidencia para su uso es de calidad moderada y se basa en menos estudios que el modafinil.
Algunos puntos a considerar al elegir entre modafinil y armodafinil son:
- La dosis: el armodafinil se administra típicamente a una dosis de 150mg, mientras que el modafinil se administra a una dosis de 200mg.
- La duración del efecto: el armodafinil puede proporcionar efectos más sostenidos con menos fluctuación en los niveles sanguíneos, mientras que el modafinil puede tener un inicio de acción más rápido pero una duración más corta.
- Los efectos secundarios: ambos medicamentos tienen perfiles de efectos secundarios similares, incluyendo posibles dolores de cabeza, náuseas, ansiedad e insomnio.
- La respuesta individual: algunos pacientes responden mejor a uno de los medicamentos que al otro, por lo que si uno no proporciona beneficios adecuados o causa efectos secundarios inaceptables, puede ser útil probar el otro.
Es importante tener en cuenta que ambos medicamentos requieren prescripción y monitoreo médico, ya que son sustancias controladas con potencial de abuso o dependencia, y pueden causar daño fetal o reducir la efectividad de la anticoncepción oral, como se menciona en el estudio de 2021 1 y 1.
From the Research
Comparación de Armodafinil y Modafinil
- La potencia de armodafinil y modafinil puede variar dependiendo de la condición que se esté tratando, como la apnea obstructiva del sueño, el trastorno del trabajo por turnos o la narcolepsia 2, 3, 4, 5, 6.
- Ambos medicamentos han demostrado ser efectivos en el tratamiento de la somnolencia excesiva en pacientes con estas condiciones 3, 5, 6.
- Un metaanálisis de ensayos controlados aleatorios encontró que tanto modafinil como armodafinil mejoraron significativamente la somnolencia diurna en pacientes con apnea obstructiva del sueño 6.
Eficacia de Armodafinil
- Armodafinil ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de la somnolencia excesiva en pacientes con apnea obstructiva del sueño, trastorno del trabajo por turnos y narcolepsia 2, 4.
- Un estudio de 12 meses encontró que armodafinil mejoró la somnolencia y la función cognitiva en pacientes con estas condiciones 2.
- Otro estudio encontró que armodafinil fue bien tolerado y efectivo en el tratamiento de la somnolencia excesiva en pacientes con apnea obstructiva del sueño y trastorno del trabajo por turnos 4.
Eficacia de Modafinil
- Modafinil ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de la somnolencia excesiva en pacientes con apnea obstructiva del sueño, trastorno del trabajo por turnos y narcolepsia 3, 5.
- Un estudio encontró que modafinil mejoró la somnolencia y la función cognitiva en pacientes con estas condiciones 3.
- Otro estudio encontró que modafinil fue bien tolerado y efectivo en el tratamiento de la somnolencia excesiva en pacientes con apnea obstructiva del sueño y trastorno del trabajo por turnos 5.
Comparación de la Potencia
- No hay estudios directos que comparen la potencia de armodafinil y modafinil en el tratamiento de la somnolencia excesiva 2, 3, 4, 5, 6.
- Sin embargo, un metaanálisis encontró que tanto modafinil como armodafinil mejoraron significativamente la somnolencia diurna en pacientes con apnea obstructiva del sueño, pero no se encontraron diferencias significativas entre los dos medicamentos en términos de eficacia 6.