Diagnóstico Diferencial Para un paciente de 22 años de edad con dolor lumbar de intensidad moderada que empeora con el movimiento y no cede con el reposo, acompañado de fiebre, cefalea occipital y dolor retroocular, se consideran las siguientes posibilidades:
- Diagnóstico más probable
- Espondilitis anquilosante: La combinación de dolor lumbar que empeora con el movimiento y no mejora con el reposo, junto con la presencia de fiebre y cefalea, sugiere una posible inflamación en la columna vertebral. La espondilitis anquilosante es una enfermedad inflamatoria crónica que puede causar estos síntomas.
- Otros diagnósticos probables
- Infección urinaria: La fiebre y el dolor lumbar pueden ser síntomas de una infección urinaria, especialmente si el paciente tiene antecedentes de infecciones urinarias recurrentes.
- Hernia discal: El dolor lumbar que empeora con el movimiento puede ser causado por una hernia discal, aunque la presencia de fiebre y cefalea es menos común en este caso.
- Artritis reumatoide: La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria que puede causar dolor y rigidez en las articulaciones, incluyendo la columna vertebral.
- No te pierdas (diagnósticos que no deben ser pasados por alto)
- Meningitis: La cefalea occipital y el dolor retroocular pueden ser síntomas de meningitis, una infección grave que requiere atención médica inmediata.
- Tuberculosis vertebral: La tuberculosis vertebral es una infección que puede causar dolor lumbar y fiebre, y es importante considerarla en pacientes con antecedentes de viajes o exposición a tuberculosis.
- Diagnósticos raros
- Síndrome de Behçet: El síndrome de Behçet es una enfermedad inflamatoria rara que puede causar dolor lumbar, cefalea y fiebre, entre otros síntomas.
- Espondilodiscitis: La espondilodiscitis es una infección de la columna vertebral que puede causar dolor lumbar y fiebre, y es más común en pacientes con antecedentes de cirugía o infecciones.