From the Guidelines
GeneXpert và QuantiFERON là hai xét nghiệm chẩn đoán khác nhau được sử dụng để phát hiện bệnh lao (TB), nhưng chúng hoạt động theo các cách cơ bản khác nhau. GeneXpert là một xét nghiệm phân tử trực tiếp phát hiện sự hiện diện của DNA Mycobacterium tuberculosis trong đờm hoặc các mẫu lâm sàng khác, cung cấp kết quả trong vòng 2 giờ [ 1 ]. Nó có thể đồng thời phát hiện kháng rifampin, một loại thuốc lao quan trọng, làm cho nó có giá trị trong việc xác định các trường hợp lao kháng thuốc. Mặt khác, QuantiFERON là một xét nghiệm máu đo phản ứng miễn dịch với các kháng nguyên lao, cụ thể là sự giải phóng interferon-gamma từ các tế bào T đã từng được tiếp xúc với lao.
So sánh GeneXpert và QuantiFERON
- GeneXpert:
- Phát hiện trực tiếp DNA Mycobacterium tuberculosis
- Cung cấp kết quả trong vòng 2 giờ
- Có thể phát hiện kháng rifampin
- Phù hợp cho chẩn đoán bệnh lao hoạt động và cung cấp thông tin kháng thuốc nhanh chóng
- QuantiFERON:
- Đo phản ứng miễn dịch với các kháng nguyên lao
- Phù hợp cho sàng lọc nhiễm lao tiềm ẩn
- Đặc biệt hữu ích trong các quần thể đã được tiêm vắc-xin BCG, nơi các xét nghiệm da truyền thống có thể cho kết quả dương tính giả
Lựa chọn giữa GeneXpert và QuantiFERON
Lựa chọn giữa hai xét nghiệm này phụ thuộc vào việc bạn đang tìm kiếm bệnh lao hoạt động (GeneXpert) hay nhiễm lao tiềm ẩn (QuantiFERON). GeneXpert yêu cầu mẫu hô hấp hoặc mô và thiết bị chuyên dụng, trong khi QuantiFERON chỉ cần một mẫu máu nhưng yêu cầu thời gian xử lý phòng thí nghiệm từ 24-48 giờ [ 1 ].
From the Research
So sánh Genexpert và Quantiferon
- Genexpert (Xpert MTB/RIF) và Quantiferon (QuantiFERON-TB Gold Plus) là hai phương pháp chẩn đoán bệnh lao khác nhau.
- Genexpert là một xét nghiệm phân tử nhanh để phát hiện vi khuẩn lao và kháng rifampicin, trong khi Quantiferon là một xét nghiệm phát hiện sự nhiễm bệnh lao thông qua phản ứng của hệ miễn dịch 2, 3.
- Về độ nhạy và độ đặc hiệu, Genexpert có độ nhạy và độ đặc hiệu cao trong việc phát hiện bệnh lao phổi và kháng rifampicin, với độ nhạy là 95% và độ đặc hiệu là 93% trong một nghiên cứu 4.
- Quantiferon cũng có độ nhạy và độ đặc hiệu cao, với độ nhạy là 98,9% và độ đặc hiệu là 98,1% trong một nghiên cứu khác 3.
- Tuy nhiên, Genexpert có thể cho kết quả nhanh hơn so với Quantiferon, với thời gian xét nghiệm chỉ khoảng 2 giờ 5.
- Cả hai phương pháp đều có thể được sử dụng để chẩn đoán bệnh lao, nhưng Genexpert thường được sử dụng để chẩn đoán bệnh lao phổi và kháng rifampicin, trong khi Quantiferon thường được sử dụng để chẩn đoán sự nhiễm bệnh lao ở những người có nguy cơ cao 2, 3.
- Trong một nghiên cứu so sánh giữa Genexpert và Quantiferon, kết quả cho thấy Genexpert có độ nhạy cao hơn trong việc phát hiện bệnh lao phổi, nhưng Quantiferon có độ đặc hiệu cao hơn trong việc phát hiện sự nhiễm bệnh lao 3.
- Tóm lại, cả Genexpert và Quantiferon đều là những phương pháp chẩn đoán bệnh lao hiệu quả, nhưng chúng có những điểm mạnh và điểm yếu khác nhau, và việc lựa chọn phương pháp nào tùy thuộc vào mục đích chẩn đoán và tình trạng bệnh nhân 2, 3, 4, 5, 6.