From the Guidelines
Jarisch-Herxheimer reaksiyonu, özellikle sifiliz (Treponema pallidum) tedavisinde görülen bir reaksiyondur. Bu reaksiyon, antibiyotik tedavisinin başlangıcından sonra ilk 24 saat içinde ortaya çıkar ve genellikle ateş, baş ağrısı, kas ağrısı ve diğer semptomlarla karakterizedir 1. Reaksiyon, büyük sayıda bakterinin hızlı bir şekilde öldürülmesi sonucu endotoksin ve inflamasyon cytokininin salınmasıyla tetiklenen bir akut inflamasyon responseudur. Hastalar genellikle antibiyotik tedavisinin başlangıcından sonra birkaç saat içinde ateş, üşüme, baş ağrısı, kas ağrısı ve bazen hipotansiyon deneyimlemektedir. Reaksiyon, genellikle 24 saat içinde kendiliğinden düzelir ve antipiretikler ve sıvılar ile yönetilebilir. Ancak, genel olarak çoğu hastada tehlikeli olmayan bu reaksiyon, gebelikte veya advanced hastalıkta severe olabilir. Klinikçiler, özellikle yüksek riskli gruplarda bu olasılığı tedavi başlangıcında dikkate almalıdır.
Aşağıdaki bakterilerde Jarisch-Herxheimer reaksiyonu görülebilir:
- Treponema pallidum (sifiliz)
- Borrelia burgdorferi (Lyme hastalığı)
- Borrelia species (relapsing fever)
- Leptospira species (leptospirosis)
Bu reaksiyonun yönetimi, antipiretikler ve sıvılar ile yapılabilir, ancak önlenmesi için kanıtlanmış bir yöntem yoktur 1. Gebelikte veya advanced hastalıkta severe olabileceğinden, klinikçiler bu olasılığı dikkate almalıdır.
From the Research
Jarisch-Herxheimer Reaksiyonu
Jarisch-Herxheimer reaksiyonu, sifiliz tedavisinde görülen bir durumdur.
- Bu reaksiyon, sifiliz tedavisi sırasında ortaya çıkan bir immunolojik fenomendir 2.
- Sifiliz, Treponema pallidum adlı bir spiroket tarafından gâyılır 3.
- Jarisch-Herxheimer reaksiyonu, sifiliz tedavisinde kullanılan antibiyotiklere karşı bir реакsiyon olarak ortaya çıkar 4, 5.
- Bu reaksiyonun görülme sıklığı, sifiliz tedavisinde kullanılan antibiyotiklere ve hastanın durumuna bağlı olarak değişebilir 4, 6.
Etkili Bakteriler
Jarisch-Herxheimer reaksiyonu, özellikle sifiliz tedavisinde görüldüğünden, etkili bakteri Treponema pallidum'dur.