From the Guidelines
Sí, la vancomicina se puede administrar vía oral, específicamente para tratar infecciones de Clostridioides difficile (C. diff) en el tracto gastrointestinal. La dosis oral típica para adultos con infección por C. diff es de 125-500 mg cuatro veces al día durante 10-14 días 1. A diferencia de la vancomicina intravenosa, la vancomicina oral se absorbe poco en el tracto gastrointestinal, lo que significa que permanece concentrada en el lumen intestinal donde puede dirigirse directamente a las bacterias C. diff. Esta mala absorción es en realidad beneficiosa para tratar infecciones intestinales, pero hace que la vancomicina oral sea ineficaz para infecciones sistémicas. Es importante tener en cuenta que la vancomicina oral no debe usarse para tratar infecciones sistémicas como infecciones de la sangre o neumonía, ya que no alcanzará niveles sanguíneos adecuados.
Algunos puntos importantes a considerar son:
- La vancomicina oral es el tratamiento de elección para la infección fulminante por C. diff, con una dosis de 500 mg cuatro veces al día 1.
- La vancomicina oral también se puede administrar por vía rectal en casos de íleus 1.
- La fidaxomicina es una alternativa válida a la vancomicina para tratar la infección por C. diff, especialmente en pacientes con alto riesgo de recurrencia 1.
- Es importante tener en cuenta los efectos secundarios comunes de la vancomicina oral, como náuseas, dolor abdominal y posible alteración de la flora intestinal normal.
En resumen, la vancomicina se puede administrar vía oral para tratar infecciones de C. diff en el tracto gastrointestinal, con una dosis típica de 125-500 mg cuatro veces al día durante 10-14 días. Es importante considerar los puntos mencionados anteriormente y seguir las recomendaciones de los estudios más recientes y de alta calidad, como el estudio de 2021 publicado en Clinical Infectious Diseases 1.
From the FDA Drug Label
Vancomycin hydrochloride capsules, for oral use Vancomycin hydrochloride capsules must be given orally for treatment of staphylococcal enterocolitis and C. difficile-associated diarrhea. Orally administered vancomycin hydrochloride capsules are not effective for other types of infections.
Sí, se puede dar vancomicina vía oral, específicamente para el tratamiento de diarrea asociada a C. difficile y enterocolitis estafilocócica, según lo indicado en las etiquetas de los medicamentos 2, 2 y 2.
From the Research
Administración de Vancomicina
- La vancomicina es un antibiótico utilizado para tratar infecciones causadas por bacterias resistentes a otros antibióticos.
- En cuanto a la administración oral de vancomicina, un estudio publicado en el Scandinavian Journal of Infectious Diseases en 2011 3 encontró que la vancomicina administrada oralmente no se absorbe significativamente en el tracto gastrointestinal.
- Este estudio midió las concentraciones de vancomicina en suero en pacientes que recibieron vancomicina oral y encontró que no había concentraciones detectables en la mayoría de los pacientes.
Uso de Vancomicina en Infecciones por Clostridium difficile
- La vancomicina es utilizada para tratar infecciones por Clostridium difficile (CDI), una bacteria que puede causar diarrea y colitis.
- Un estudio publicado en Clinical Microbiology and Infection en 2018 4 sugiere que la vancomicina oral puede ser una opción de tratamiento para CDI, especialmente en pacientes con recurrencia de la infección.
- Otro estudio publicado en Gastroenterology en 2019 5 encontró que la transplantación de microbiota fecal (FMT) es superior a la vancomicina y fidaxomicina para tratar la infección recurrente por CDI.
Bioavailability de Antibióticos Orales
- La bioavailability de un antibiótico oral se refiere a la cantidad de medicamento que se absorbe en el cuerpo después de su administración oral.
- Un estudio publicado en The Medical Clinics of North America en 2006 6 discutió la importancia de la bioavailability en la selección de antibióticos orales para tratar infecciones sistémicas.
- Sin embargo, la vancomicina no es absorbida significativamente en el tracto gastrointestinal, lo que limita su uso como antibiótico oral para infecciones sistémicas.
Otros Tratamientos para Infecciones por Clostridium difficile
- La fidaxomicina es otro antibiótico utilizado para tratar infecciones por CDI.
- Un estudio publicado en Journal of Gastroenterology and Hepatology en 2023 7 encontró que la fidaxomicina es efectiva para tratar infecciones por CDI en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal.