From the Guidelines
Sennosides laxantes son una opción atractiva como primer tratamiento para la constipación crónica idiopática debido a su eficacia, impacto en la calidad de vida, disponibilidad sin receta y bajo costo. Según el estudio publicado en Gastroenterology en 2023 1, sennosides A y B se metabolizan en el intestino para producir metabolitos activos que estimulan la producción de prostaglandina E2 y la secreción de iones de cloruro, lo que lleva a cambios en la peristalsis y el contenido de agua luminal del colon. La dosis típica de sennosides es de 8-9 mg por tableta, aunque se han utilizado dosis más altas en estudios clínicos, como la dosis de 1 g por vía oral diaria durante 4 semanas en un estudio publicado en 2023 1.
Algunos puntos importantes a considerar al prescribir sennosides laxantes son:
- La dosis y la duración del tratamiento deben ser individualizadas y monitorizadas para minimizar el riesgo de efectos adversos, como dolor abdominal, calambres o diarrea.
- No se recomiendan sennosides en mujeres embarazadas debido a la posibilidad de efectos genotóxicos en animales, aunque la evidencia es controvertida.
- La seguridad a largo plazo de sennosides en humanos no ha sido estudiada, por lo que se debe tener precaución al prescribirlos para tratamientos prolongados.
- Los pacientes deben beber suficiente agua al tomar sennosides y evitarlos si experimentan dolor abdominal, náuseas, vómitos o obstrucción intestinal.
En resumen, sennosides laxantes son una opción efectiva y segura para el tratamiento a corto plazo de la constipación crónica idiopática, siempre y cuando se utilicen con precaución y se monitoreen los efectos adversos. Es importante considerar las limitaciones de la evidencia actual y la necesidad de más estudios para determinar la seguridad y eficacia a largo plazo de sennosides en humanos 1.
From the FDA Drug Label
Stop use and consult a doctor if you have rectal bleeding or fail to have a bowel movement after use of a laxative. These may indicate a serious condition. Ask a doctor before use if you have ■ stomach pain ■ nausea ■ vomiting ■ noticed a sudden change in bowel habits that continues over a period of 2 weeks The sennoside laxatives have certain precautions and warnings, such as:
- Rectal bleeding
- Failure to have a bowel movement after use
- Stomach pain
- Nausea
- Vomiting
- Sudden change in bowel habits lasting over 2 weeks 2 2
From the Research
Senosidos laxantes
- Los senosidos son un tipo de laxante estimulante comúnmente utilizado para tratar la constipación en niños y adultos 3, 4.
- Estudios han demostrado que los senosidos son seguros y efectivos para el tratamiento a largo plazo de la constipación en niños, con pocos efectos secundarios 3.
- Sin embargo, se han reportado casos de ampollas perineales en niños que tomaron senosidos, especialmente cuando se administran en dosis altas o durante períodos prolongados 3.
- Otros estudios han comparado la eficacia de diferentes laxantes, incluyendo senosidos, polietilenglicol y lactulosa, y han encontrado que el polietilenglicol es más efectivo que la lactulosa para tratar la constipación crónica en niños y adultos 5, 6.
- La guía de práctica clínica de la Asociación Americana de Gastroenterología y el Colegio Americano de Gastroenterología recomienda el uso de senosidos como un tratamiento condicional para la constipación crónica idiopática en adultos 7.
Efectos secundarios
- Los efectos secundarios comunes de los senosidos incluyen dolor abdominal, diarrea, náuseas y vómitos 3, 6.
- Se han reportado casos de ampollas perineales y dermatitis en niños que tomaron senosidos 3.
- Es importante tener en cuenta que los senosidos pueden interactuar con otros medicamentos y empeorar ciertas condiciones médicas, por lo que es importante consultar con un profesional de la salud antes de tomarlos 7.
Uso en niños
- Los senosidos son comúnmente utilizados para tratar la constipación en niños, pero es importante seguir las dosis recomendadas y monitorear los efectos secundarios 3, 6.
- Se recomienda educar a los padres sobre la importancia de cambiar los pañales con frecuencia para reducir el riesgo de ampollas perineales en niños que toman senosidos 3.