From the Guidelines
Para pacientes con consumo de cocaína y solo síntomas de ansiedad, la combinación de gestión de contingencia y enfoque de refuerzo comunitario es la intervención más eficaz para reducir complicaciones, según lo encontrado en un metaanálisis de red publicado en PLoS Medicine 1. Esta intervención se basa en la provisión de recompensas tangibles por la abstinencia y el refuerzo de comportamientos saludables en la comunidad. Algunos de los beneficios de esta intervención incluyen:
- Reducción de la ansiedad y el consumo de cocaína
- Mejora de la calidad de vida
- Mayor aceptabilidad y eficacia en comparación con otras intervenciones psicosociales Es importante destacar que la evidencia sugiere que la combinación de gestión de contingencia y enfoque de refuerzo comunitario es la más efectiva, por lo que se recomienda su uso en la práctica clínica 1. En cuanto a la medicación, no hay un consenso claro sobre su uso en pacientes con consumo de cocaína y ansiedad, por lo que se debe evaluar cada caso de manera individualizada. Sin embargo, es importante considerar que la combinación de intervenciones psicosociales y farmacológicas puede proporcionar un enfoque más integral para el tratamiento de la ansiedad y el consumo de cocaína 1.
From the Research
Indicaciones para disminuir complicaciones en pacientes con consumo de cocaína y síntomas ansiosos
- Los estudios sugieren que el uso de benzodiazepinas, como el diazepam, puede ser efectivo para aliviar la ansiedad inducida por la cocaína 2.
- La administración de diazepam puede reducir la ansiedad en pacientes con síntomas ansiosos relacionados con el consumo de cocaína 2.
- No hay evidencia que sugiera que los medicamentos serotonérgicos, como el buspirone, o los antihistamínicos, como la dimenhydrina o la difenhidramina, sean efectivos para aliviar la ansiedad inducida por la cocaína 2.
- Es importante tener en cuenta que la cocaína puede producir una variedad de síntomas psiquiátricos, incluyendo ansiedad, paranoia, alucinaciones y delirios, y que la evaluación y el tratamiento de estos síntomas deben ser realizados por un profesional de la salud mental 3, 4, 5, 6.
- La evaluación de la gravedad de la dependencia de la cocaína y la presencia de trastornos de personalidad, como el trastorno antisocial, pueden ser importantes para predecir el riesgo de psicosis inducida por la cocaína 6.