From the Guidelines
Para un paciente de 3 años con candidiasis oral leve, recomiendo terapia antifúngica tópica con suspensión oral de nistatina 100,000 unidades (1 mL) cuatro veces al día durante 7-14 días. La medicación debe ser agitada alrededor de la boca y luego tragada. Alternativamente, se puede aplicar gel oral de miconazol en las áreas afectadas cuatro veces al día después de las comidas. Asegúrese de una buena higiene oral limpiando suavemente la boca del niño con un paño suave después de las comidas y limitando la ingesta de azúcar. Si el niño usa un chupete o botella, estos deben ser limpiados o reemplazados exhaustivamente. La candidiasis oral en niños es típicamente causada por el hongo Candida albicans y a menudo se resuelve con un tratamiento adecuado dentro de 1-2 semanas. Si los síntomas persisten más de 2 semanas o empeoran, se necesita una evaluación adicional para descartar condiciones subyacentes o considerar terapia sistémica. La mayoría de los casos de candidiasis oral leve en niños responden bien al tratamiento tópico y a la mejora de la higiene oral 1.
Algunos puntos importantes a considerar son:
- La suspensión oral de nistatina es una opción segura y efectiva para el tratamiento de la candidiasis oral leve en niños 1.
- La terapia antifúngica tópica es generalmente suficiente para el tratamiento de la candidiasis oral leve, y no se requiere terapia sistémica en la mayoría de los casos 1.
- Es importante asegurarse de que el niño complete el tratamiento completo de 7-14 días para garantizar la erradicación del hongo y prevenir la recurrencia de la infección.
From the FDA Drug Label
Oropharyngeal candidiasis: An open-label, comparative study of the efficacy and safety of fluconazole (2 to 3 mg/kg/day) and oral nystatin (400,000 I. U. 4 times daily) in immunocompromised children with oropharyngeal candidiasis was conducted. Clinical and mycological response rates were higher in the children treated with fluconazole. Clinical cure at the end of treatment was reported for 86% of fluconazole-treated patients compared to 46% of nystatin treated patients Mycologically, 76% of fluconazole treated patients had the infecting organism eradicated compared to 11% for nystatin treated patients.
Tratamiento para candida leve oral en un paciente de 3 años:
- La dosis recomendada de fluconazol para orofaríngea candidiasis es de 2 a 3 mg/kg/día.
- Se debe considerar un tratamiento de al menos 2 semanas para disminuir la probabilidad de recurrencia.
- Es importante tener en cuenta que la experiencia con fluconazol en niños es limitada, por lo que se debe realizar un seguimiento cuidadoso del paciente 2.
From the Research
Tratamiento para Candida Leve Oral en Pacientes de 3 Años
- El tratamiento para candida leve oral en pacientes de 3 años puede variar dependiendo de la gravedad de la infección y la presencia de factores de riesgo 3, 4.
- La nistatina es un tratamiento común para la candidiasis oral, pero puede tener una tasa de curación más baja en comparación con el fluconazol 3, 5.
- El fluconazol ha demostrado ser efectivo en el tratamiento de la candidiasis oral en pacientes pediátricos, con una tasa de curación del 100% en un estudio 3.
- La duración del tratamiento también puede variar, pero generalmente se recomienda un curso de 7 a 14 días 3, 5.
Comparación de Tratamientos
- Un estudio comparó la eficacia del fluconazol y la nistatina en el tratamiento de la candidiasis oral en pacientes con VIH, y encontró que el fluconazol era más efectivo en la curación clínica y la erradicación de la Candida 5.
- Otro estudio encontró que el fluconazol era más efectivo que la nistatina en el tratamiento de la candidiasis oral en pacientes con denturas 6.
- La nistatina puede tener una tasa de curación más baja en comparación con el fluconazol, pero puede ser efectiva en combinación con otros tratamientos 4.
Consideraciones para el Tratamiento
- Es importante considerar la edad y el peso del paciente al seleccionar un tratamiento para la candidiasis oral 3, 7.
- La presencia de factores de riesgo, como la inmunosupresión o la diabetes, también puede influir en la elección del tratamiento 7.
- La tolerabilidad y la compliancia del paciente con el tratamiento también son importantes para considerar 6.