Diagnóstico Diferencial La paciente presenta un cuadro de quemadura en la región posterior de muslo y pierna izquierda con antecedente de crisis convulsiva y tratamiento con fenobarbital. A continuación, se presentan las posibles diagnósticos diferenciales:
- Diagnóstico más probable
- Infección de herida crónica: La paciente presentó signos de infección local después de la curación inicial y recibió tratamiento antibiótico parenteral, pero sigue refiriendo dolor, fetidez y secreción escasa en la zona afectada.
- Otros diagnósticos probables
- Quemadura de grado III con necrosis tisular: La formación de flictenas con exudado seroso y la evolución con signos de infección local sugieren una quemadura de grado III con posible necrosis tisular.
- Osteomielitis: La persistencia de dolor y fetidez en la zona afectada podría indicar una infección ósea subyacente.
- Celulitis: La infección local y la respuesta al tratamiento antibiótico parenteral sugieren una posible celulitis.
- No debes perder de vista (diagnósticos que no son tan probables, pero que podrían ser mortales si se pasan por alto)
- Sepsis: Aunque la paciente recibió tratamiento antibiótico parenteral, la persistencia de signos de infección local y la posible presencia de una infección crónica podrían indicar una sepsis subyacente.
- Gangrena: La necrosis tisular y la posible infección crónica podrían llevar a una gangrena si no se trata adecuadamente.
- Diagnósticos raros
- Infección por bacterias anaeróbicas: La presencia de fetidez y secreción escasa en la zona afectada podría indicar una infección por bacterias anaeróbicas.
- Infección por hongos: La persistencia de signos de infección local y la posible presencia de una infección crónica podrían indicar una infección por hongos, especialmente en pacientes con tratamiento con fenobarbital que podría afectar la función inmunológica.