From the Guidelines
El tratamiento para erisipela debe iniciarse con penicilina, ya que es el antibiótico más efectivo contra Erysipelothrix rhusiopathiae, el patógeno causante de esta infección cutánea. La erisipela es una infección cutánea causada por Erysipelothrix rhusiopathiae, una bacteria gram-positiva que se adquiere por el manejo de peces, animales marinos, cerdos o aves de corral 1. El tratamiento con penicilina probablemente acelera la curación y puede reducir las complicaciones sistémicas. Para pacientes intolerantes a la penicilina, se pueden utilizar cefalosporinas, clindamicina o fluoroquinolonas como alternativas 1.
Algunos puntos importantes a considerar en el tratamiento de la erisipela incluyen:
- La cultura de un aspirado y/o biopsia de la lesión establece el diagnóstico, aunque las hemocultivos son raramente positivos 1.
- La erisipela no tratada se resuelve en aproximadamente 3-4 semanas, pero el tratamiento probablemente acelera la curación y puede reducir las complicaciones sistémicas 1.
- Es importante tener en cuenta que Erysipelothrix rhusiopathiae es resistente a vancomicina, teicoplanina y daptomicina 1.
En resumen, el tratamiento con penicilina es la opción más efectiva para la erisipela, y se deben considerar las alternativas para pacientes intolerantes a la penicilina. Es fundamental iniciar el tratamiento de manera oportuna para prevenir complicaciones y asegurar una recuperación rápida y efectiva.
From the FDA Drug Label
Erythromycin tablets are indicated in the treatment of infections caused by susceptible strains of the designated microorganisms in the diseases listed below: Skin and skin structure infections of mild to moderate severity caused by Streptococcus pyogenes or Staphylococcus aureus (resistant staphylococci may emerge during treatment).
La erisipela es una infección de la piel causada por Streptococcus pyogenes. Eritromicina puede ser utilizada para tratar la erisipela, siempre y cuando la bacteria sea susceptible a este antibiótico 2. Es importante tener en cuenta que la eritromicina puede no ser efectiva contra todas las cepas de Streptococcus pyogenes, por lo que es fundamental realizar pruebas de sensibilidad para determinar la efectividad del tratamiento. Algunos puntos clave a considerar son:
- La eritromicina es efectiva contra Streptococcus pyogenes y Staphylococcus aureus.
- La eritromicina puede ser utilizada para tratar infecciones de la piel y estructuras cutáneas de gravedad leve a moderada.
- Es importante realizar pruebas de sensibilidad para determinar la efectividad del tratamiento.
From the Research
Tratamiento de Erysipelas
- El tratamiento de erisipela generalmente consiste en antibióticos, ya que es una infección bacteriana aguda que afecta la dermis y el hipodermis 3, 4, 5, 6.
- La penicilina es el tratamiento de elección para erisipela, ya que la mayoría de los casos son causados por Streptococcus pyogenes, que es sensible a la penicilina 3, 4, 5, 6.
- Otras opciones de antibióticos que se pueden utilizar incluyen amoxicilina, macrólidos y cefalosporinas 3, 4, 5.
- La duración del tratamiento con antibióticos generalmente es de 10 días 3.
- Además del tratamiento con antibióticos, se pueden utilizar medidas adyuvantes como anticoagulantes, antiinflamatorios no esteroideos, vendajes, inmovilización y tratamiento de factores de riesgo locales como la tinea interdigital 3, 4.
Prevención de Recurrencias
- La recurrencia es un problema común en pacientes con erisipela, y se estima que entre el 16% y el 47% de los pacientes experimentan recurrencias 7.
- La profilaxis con benzatina penicilina G puede reducir el riesgo de recurrencia en un 47% 7.
- La efectividad de la profilaxis depende de la dosis acumulada de benzatina penicilina G, y se recomienda administrar una dosis adecuada para prevenir recurrencias 7.
Consideraciones Clínicas
- Es importante identificar los factores de riesgo y los signos de gravedad en pacientes con erisipela, como la fiebre, la adenopatía y la linfangitis, para determinar la necesidad de hospitalización 4.
- La erisipela puede ser confundida con otras infecciones bacterianas o no infecciosas, por lo que es importante realizar un diagnóstico preciso y un seguimiento adecuado 4.