From the Guidelines
El tratamiento de la sinusitis aguda debe comenzar con medidas de alivio sintomático, como analgésicos y irrigación nasal con solución salina, y reservar los antibióticos para casos de sinusitis bacteriana persistente o grave. La mayoría de los casos de sinusitis aguda son virales y se resuelven sin antibióticos dentro de 7-10 días 1. Para el alivio sintomático, se pueden utilizar analgésicos como acetaminofén (500-1000mg cada 6 horas) o ibuprofeno (400-600mg cada 6-8 horas) para manejar el dolor y reducir la inflamación. La irrigación nasal con solución salina utilizando un neti pot o spray nasal varias veces al día ayuda a limpiar el moco y reducir la congestión. Los corticosteroides intranasales como fluticasona (1-2 sprays por fosa nasal diariamente) o mometasona pueden reducir la inflamación y mejorar el drenaje.
Algunos puntos clave a considerar en el tratamiento de la sinusitis aguda son:
- La mayoría de los casos de sinusitis aguda son virales y no requieren antibióticos 1.
- Los antibióticos deben reservarse para casos de sinusitis bacteriana persistente o grave, como cuando los síntomas persisten más de 10 días o empeoran después de una mejora inicial 1.
- La irrigación nasal con solución salina y los corticosteroides intranasales pueden ser beneficiosos para el alivio sintomático 1.
- Los decongestionantes orales o tópicos como la pseudoefedrina (120mg dos veces al día, no excediendo 7 días) pueden proporcionar alivio temporal, pero deben usarse con precaución debido a los posibles efectos secundarios.
En resumen, el tratamiento de la sinusitis aguda debe enfocarse en el alivio sintomático y la prevención de complicaciones, y los antibióticos deben reservarse para casos de sinusitis bacteriana persistente o grave. Es importante tener en cuenta que la mayoría de los casos de sinusitis aguda son virales y se resuelven sin antibióticos dentro de 7-10 días 1.
From the FDA Drug Label
Levofloxacin tablets are indicated for the treatment of acute bacterial sinusitis due to Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, or Moraxella catarrhalis [see Clinical Studies (14.4)]. To evaluate the safety and efficacy of a high dose short course of levofloxacin, 780 outpatient adults with clinically and radiologically determined acute bacterial sinusitis were evaluated in a double-blind, randomized, prospective, multicenter study comparing levofloxacin 750 mg by mouth once daily for five days to levofloxacin 500 mg by mouth once daily for 10 days Clinical success rates (defined as complete or partial resolution of the pre-treatment signs and symptoms of ABS to such an extent that no further antibiotic treatment was deemed necessary) in the microbiologically evaluable population were 91.4% (139/152) in the levofloxacin 750 mg group and 88.6% (132/149) in the levofloxacin 500 mg group at the test-of-cure (TOC) visit (95% CI [-4. 2,10] for levofloxacin 750 mg minus levofloxacin 500 mg).
Tratamiento de sinusitis aguda: La levofloxacina es efectiva para el tratamiento de la sinusitis aguda bacteriana causada por Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae o Moraxella catarrhalis.
- Dosificación: 750 mg por vía oral durante 5 días o 500 mg por vía oral durante 10-14 días.
- Eficacia: Las tasas de éxito clínico fueron del 91,4% en el grupo de 750 mg y del 88,6% en el grupo de 500 mg 2.
From the Research
Tratamiento de la Sinusitis Aguda
La sinusitis aguda es una inflamación transitoria de la mucosa que reviste los senos paranasales, que dura menos de 4 semanas 3. A continuación, se presentan algunos puntos clave sobre el tratamiento de la sinusitis aguda:
- La mayoría de los casos de sinusitis aguda son causados por infecciones virales y se resuelven sin tratamiento antibacteriano 4.
- El tratamiento sintomático con analgésicos, descongestionantes y inhalación de vapor es suficiente en pacientes con síntomas leves 5, 4.
- Los antibióticos solo están indicados en pacientes con síntomas severos o en pacientes con síntomas moderados que duran más de 7 días 4.
- La elección del antibiótico debe tener en cuenta la resistencia antibacteriana actual y las recomendaciones actuales para tratar infecciones causadas por Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae 4.
- Los estudios de imagen de los senos no se recomiendan en el diagnóstico rutinario, pero pueden ser útiles en casos seleccionados 4.
- La terapia adyuvante, como los descongestionantes, no ha demostrado ser efectiva en el alivio de los síntomas, aunque un estudio reciente sugiere que la adición de fluticasona propionato a los antibióticos puede mejorar la tasa de éxito clínico en pacientes con sinusitis recurrente 4.
Opciones de Tratamiento
Algunas opciones de tratamiento para la sinusitis aguda incluyen: