What is the diagnosis for a pregnant woman with a urinalysis showing mild leukocytes (white blood cells), abundant ketones, and mild proteinuria, who also reports lumbopelvic pain?

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Diferencial de Diagnóstico La paciente embarazada presenta resultados de tira reactiva con leucocitos leves, cetona abundante y proteínas leves, además de dolores lumbopelvicos. A continuación, se presentan las posibles causas de estos síntomas, organizadas en categorías:

  • Diagnóstico más probable
  • Infección del tracto urinario (ITU): La presencia de leucocitos y proteínas en la orina sugiere una infección del tracto urinario, que es común durante el embarazo debido a los cambios hormonales y anatómicos. La cetona abundante puede indicar una infección más grave o una posible complicación.
  • Otros diagnósticos probables
  • Pielonefritis: La presencia de dolores lumbopelvicos y leucocitos en la orina sugiere una posible infección del riñón, que es más grave que una ITU simple.
  • Diabetes gestacional: La cetona abundante en la orina puede ser un indicador de diabetes gestacional, especialmente si la paciente tiene otros factores de riesgo como obesidad o antecedentes familiares.
  • Cetoacidosis diabética: Aunque menos probable, la cetona abundante en la orina puede ser un indicador de cetoacidosis diabética, una complicación grave de la diabetes.
  • No debes perder de vista (diagnósticos que no son tan probables, pero que pueden ser mortales si se pasan por alto)
  • Preeclampsia: Aunque no hay hipertensión arterial mencionada, la presencia de proteínas en la orina puede ser un indicador de preeclampsia, una condición grave que puede ser mortal si no se diagnostica y trata a tiempo.
  • Sepsis: La presencia de leucocitos y dolores lumbopelvicos puede ser un indicador de sepsis, una infección grave que puede ser mortal si no se diagnostica y trata a tiempo.
  • Diagnósticos raros
  • Nefropatía: La presencia de proteínas en la orina puede ser un indicador de nefropatía, una enfermedad renal crónica que puede ser rara durante el embarazo.
  • Cetoacidosis no diabética: La cetona abundante en la orina puede ser un indicador de cetoacidosis no diabética, una condición rara que puede ser causada por factores como la desnutrición o el uso de ciertos medicamentos.

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