From the Guidelines
Sau khi nhận liệu pháp miễn dịch globulin truyền tĩnh mạch (IVIG), bạn nên chờ đợi khoảng 11 tháng trước khi tiêm chủng. Điều này là cần thiết vì IVIG chứa các kháng thể có thể can thiệp vào phản ứng miễn dịch của bạn với vắc-xin, đặc biệt là vắc-xin sống. Thời gian chờ đợi chính xác phụ thuộc vào liều IVIG bạn nhận được - liều cao hơn đòi hỏi thời gian chờ đợi dài hơn. Đối với vắc-xin sống như MMR hoặc varicella, thời gian chờ đợi đầy đủ là cần thiết [ 1 ].
Một số yếu tố cần xem xét khi quyết định thời gian chờ đợi:
- Liều IVIG: Liều cao hơn có thể đòi hỏi thời gian chờ đợi dài hơn [ 1 ].
- Loại vắc-xin: Vắc-xin sống như MMR hoặc varicella đòi hỏi thời gian chờ đợi đầy đủ, trong khi vắc-xin không hoạt động có thể có thời gian chờ đợi ngắn hơn [ 1 ].
- Tình trạng sức khỏe của bệnh nhân: Nếu bệnh nhân có nguy cơ cao bị nhiễm bệnh, có thể cần phải tiêm chủng sớm hơn và sau đó tái tiêm chủng sau ít nhất 11 tháng sau khi nhận IVIG [ 1 ].
Tóm lại, thời gian chờ đợi 11 tháng sau khi nhận IVIG là cần thiết để đảm bảo rằng vắc-xin sẽ có hiệu quả và không bị can thiệp bởi các kháng thể trong IVIG [ 1 ].
From the Research
Thời gian tiêm chủng sau IVIG
- Thời gian tiêm chủng sau khi sử dụng IVIG (intravenous immunoglobulin) có thể khác nhau tùy thuộc vào loại vắc-xin và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân 2, 3.
- Một nghiên cứu cho thấy rằng vắc-xin sống (live attenuated vaccine) có thể được tiêm sau 6 tháng kể từ khi sử dụng IVIG để điều trị bệnh Kawasaki 2.
- Tuy nhiên, một nghiên cứu khác cho thấy rằng hướng dẫn của Úc và New Zealand khuyến cáo nên hoãn tiêm vắc-xin sống trong 11 tháng sau khi điều trị Kawasaki bằng IVIG 3.
- Về mặt an toàn, các nghiên cứu cho thấy rằng tiêm vắc-xin sống trên bệnh nhân đang sử dụng thuốc ức chế miễn dịch có thể gây ra các phản ứng phụ nghiêm trọng, nhưng cũng có thể mang lại hiệu quả miễn dịch tốt 4.
Lựa chọn thời gian tiêm chủng
- Việc lựa chọn thời gian tiêm chủng sau khi sử dụng IVIG cần được xem xét kỹ lưỡng dựa trên tình trạng sức khỏe của bệnh nhân và loại vắc-xin được sử dụng 2, 3, 4.
- Bệnh nhân và bác sĩ nên thảo luận về các rủi ro và lợi ích của việc tiêm chủng sau khi sử dụng IVIG để đưa ra quyết định phù hợp nhất 3, 4.