From the Guidelines
Los síndromes pleuropulmonares incluyen condiciones como el embolia pulmonar con dolor pleurítico, que es uno de los síntomas más frecuentes de esta afección, según se describe en la guía de práctica clínica publicada en el European Heart Journal 1. Estos síndromes pueden presentarse de diferentes maneras, incluyendo:
- Dolor pleurítico, que es causado por la irritación del pleura debido a émbolos distales, y puede estar acompañado de una consolidación en la radiografía de tórax.
- Disnea de inicio rápido, que puede ser causada por un embolia pulmonar más central, y puede estar asociada con dolor en el pecho similar a la angina de pecho.
- Síncope o shock, que es el resultado de un embolia pulmonar central con repercusiones hemodinámicas graves, y puede estar acompañado de signos de compromiso hemodinámico y flujo cardíaco reducido. Es importante reconocer estos síndromes, ya que la afectación dual del pleura y el parénquima pulmonar puede indicar una enfermedad más grave y requerir un enfoque de manejo más agresivo. Algunos de los síndromes pleuropulmonares incluyen:
- Embolia pulmonar con dolor pleurítico
- Neumonía con derrame pleural
- Cáncer de pulmón con derrame pleural maligno
- Tuberculosis con pleuritis tuberculosa
- Artritis reumatoide con enfermedad pulmonar intersticial
- Lupus eritematoso sistémico con afectación pleural y pulmonar
- Mesotelioma. La diagnosis y el tratamiento de estos síndromes dependen del causa subyacente y pueden requerir una combinación de pruebas de imagen, análisis de líquido pleural y biopsia de tejido, así como tratamiento con antibióticos, quimioterapia, medicamentos antiinflamatorios o anticoagulantes, según sea necesario, como se menciona en la guía de práctica clínica publicada en el European Heart Journal 1.
From the Research
Síndromes Pleuropulmonares
Los síndromes pleuropulmonares son condiciones que afectan la pleura y los pulmones. A continuación, se presentan algunos ejemplos:
- Infección pleural: se caracteriza por la presencia de microorganismos en la pleura, lo que puede causar una respuesta inflamatoria y daño tisular 2.
- Enfermedad pulmonar intersticial: es un grupo de condiciones que afectan el tejido intersticial de los pulmones, lo que puede causar síntomas como dificultad para respirar y tos 3.
- Efectos pleuropulmonares de las enfermedades reumáticas: algunas enfermedades reumáticas, como la artritis reumatoide y el lupus eritematoso sistémico, pueden causar afectación pleuropulmonar 3.
- Pleuritis: es la inflamación de la pleura, que puede ser causada por diversas condiciones, incluyendo infecciones, enfermedades autoinmunes y traumatismos 4.
- Derrame pleural: es la acumulación de líquido en la pleura, que puede ser causada por diversas condiciones, incluyendo infecciones, enfermedades cardíacas y cáncer 4.
Causas y Factores de Riesgo
Los síndromes pleuropulmonares pueden ser causados por diversas condiciones, incluyendo:
- Infecciones: como la neumonía y la tuberculosis 2, 5.
- Enfermedades autoinmunes: como la artritis reumatoide y el lupus eritematoso sistémico 3.
- Traumatismos: como los accidentes de tráfico y las lesiones deportivas 4.
- Enfermedades cardíacas: como la insuficiencia cardíaca y la enfermedad coronaria 4.
- Cáncer: como el cáncer de pulmón y el linfoma 4.
Diagnóstico y Tratamiento
El diagnóstico y tratamiento de los síndromes pleuropulmonares dependen de la causa subyacente y pueden incluir: