What is intestinal invagination (intussusception)?

From the Guidelines

La resección del segmento invaginado es el tratamiento de choice para evitar recurrencias en la invaginación intestinal, según lo recomendado en el estudio de De Simone et al. 1. La invaginación intestinal es una condición médica grave que requiere atención médica inmediata. Ocurre cuando una porción del intestino se pliega dentro de otra sección adyacente, causando una obstrucción.

Causas y síntomas

Los síntomas típicos incluyen dolor abdominal intermitente y severo, vómitos, heces con sangre y una masa palpable en el abdomen. Esta condición es más común en niños entre 3 meses y 3 años, aunque puede ocurrir a cualquier edad. La invaginación se produce cuando el peristaltismo intestinal anormal causa que un segmento del intestino se telescopie dentro de otro, lo que puede comprometer el suministro de sangre y causar isquemia intestinal si no se trata rápidamente.

Tratamiento

El tratamiento principal es la reducción de la invaginación, que puede realizarse mediante enema de aire o bario bajo guía radiológica, con tasas de éxito del 80-90% en casos no complicados. Si este método falla o hay signos de complicaciones como perforación o peritonitis, se requiere cirugía urgente. En casos de invaginación intestinal después de una cirugía de bypass gástrico, la resección del segmento invaginado es el tratamiento de choice para evitar recurrencias, según lo recomendado en el estudio de De Simone et al. 1.

Consideraciones importantes

Es importante destacar que la invaginación intestinal puede ser causada por various factores, incluyendo la cirugía de bypass gástrico, y que el tratamiento debe ser individualizado según la causa subyacente y la gravedad de la condición. La evaluación y el tratamiento oportunos son cruciales para prevenir complicaciones graves y mejorar la calidad de vida del paciente. En el estudio de De Simone et al. 1, se encontró que la resección del segmento invaginado es el tratamiento más efectivo para evitar recurrencias en la invaginación intestinal después de una cirugía de bypass gástrico. Algunos puntos clave a considerar en el tratamiento de la invaginación intestinal incluyen:

• La reducción de la invaginación mediante enema de aire o bario bajo guía radiológica es el tratamiento principal en casos no complicados.
• La cirugía urgente es necesaria en casos de complicaciones como perforación o peritonitis.
• La resección del segmento invaginado es el tratamiento de choice para evitar recurrencias en la invaginación intestinal después de una cirugía de bypass gástrico.
• La evaluación y el tratamiento oportunos son cruciales para prevenir complicaciones graves y mejorar la calidad de vida del paciente.

From the Research

Definición y tipos de invaginación intestinal

• La invaginación intestinal se define como la invaginación de un segmento del intestino en un segmento adyacente 2.
• Los tipos de invaginación intestinal incluyen:

• Invaginación ileocólica: la más común en niños 3, 2.
• Invaginación entérica: más común en adultos 4.
• Invaginación colónica: también común en adultos 4.

Causas y factores de riesgo

• La invaginación intestinal puede ser causada por:

• Causas idiopáticas: sin una causa identificable 3, 2.
• Causas estructurales: como tumores, pólipos o otras anomalías 2, 4, 5.
• Factores de riesgo: como la edad, el sexo y la presencia de enfermedades subyacentes 4, 5.

Síntomas y diagnóstico

• Los síntomas de la invaginación intestinal pueden incluir:

• Dolor abdominal 3, 5.
• Diarrea sanguinolenta 3.
• Náuseas y vómitos 3.

• El diagnóstico se puede realizar mediante:

• Radiografía abdominal 3.
• Ultrasonografía 3.
• Tomografía computarizada (TC) 4, 5.

Tratamiento y manejo

• El tratamiento de la invaginación intestinal puede incluir:

• Reducción no quirúrgica: mediante enema 3, 6.
• Cirugía: para remover el segmento invaginado o tratar la causa subyacente 6, 4, 5.

• La elección del tratamiento depende de la causa y la gravedad de la invaginación intestinal, así como de la edad y el estado general del paciente 3, 6, 4, 5.