From the Guidelines
Tüberküloz tedavisinde streptomisin genellikle 2-3 ay süreyle verilir. Bu süre, hastanın tedavi rejimine, ilaç duyarlılık testi sonuçlarına ve klinik yanıtına bağlı olarak değişebilir. Streptomisin, tüberküloz tedavisinde artık ilk seçenek bir ilaç değildir, ancak belirli ilaç dirençli TB vakalarında veya ilk seçenek ilaçların kullanılamadığı durumlarda kullanılabilir. İlaçın standard dozu, 15 mg/kg günlük (maksimum 1 gram) intramüsküler enjeksiyon ile uygulanır 1. Tedavi sırasında, özellikle yaşlı hastalarda veya böbrek yetmezliği olan hastalarda, işitme kaybı, vestibüler toksisite ve böbrek hasarı gibi yan etkileri izlemek önemlidir. Düzenli audiometrik testler ve böbrek fonksiyonu izleme, tedavi sırasında önerilir. Streptomisin, luôn bir çok ilaçlı rejimin parçası olarak kullanılır, asla monoterapi olarak kullanılmaz, böylece ilaç direnci gelişiminin önlenmesi amaçlanır. Tam tüberküloz tedavi kursu, genellikle 6-9 ay sürer, bu da spesifik rejime ve tedavi edilen tüberküloz türüne bağlı olarak değişebilir 1. Streptomisin tedavisinin süresi ve dozu, hastanın durumuna ve tedavi yanıtına göre ayarlanmalıdır. Örneğin, bazı çalışmalarda, streptomisin veya amikasin tedavisinin ilk 2-3 ayda uygulanması önerilmiştir 1. Ancak, streptomisin tedavisinin süresi ve dozu, her hasta için ayrı ayrı belirlenmelidir.
From the FDA Drug Label
When streptomycin is added to this regimen because of suspected or proven drug resistance (see INDICATIONS AND USAGE section), the recommended dosing for streptomycin is as follows: A total dose of not more than 120 g over the course of therapy should be given unless there are no other therapeutic options. The total period of drug treatment of tuberculosis is a minimum of 1 year; however, indications for terminating therapy with streptomycin may occur at any time as noted above.
Tüberküloz tedavisinde streptomisin tedavisi en az 1 yıl sürer, ancak streptomisin tedavisi, toksik semptomların ortaya çıkması, yaklaşan toksisite korkusu, organizmaların direnç geliştirmesi veya tam tedavi etkisinin elde edilmesi durumunda her zaman sonlandırılabilir 2.
From the Research
Tüberküloz Tedavisinde Streptomisin Süresi
Tüberküloz tedavisinde streptomisin kullanım süresi hakkında bilgi veren çalışmalar şu şekilde özetlenebilir:
- Streptomisin, tüberküloz tedavisinde kullanılan bir antibiyotiktir 3.
- Tüberküloz tedavisinde genellikle birden fazla antibiyotik birlikte kullanılır 4, 3, 5.
- Tedavi süresi ve kullanılan antibiyotiklerin kombinasyonu hastalığın şiddeti ve türü gibi faktörlere bağlı olarak değişebilir 3, 5.
- Ancak, streptomisin kullanım süresine ilişkin spesifik bir bilgi bulunmamaktadır.
Tüberküloz Tedavisinde Kullanılan Antibiyotikler
Tüberküloz tedavisinde kullanılan antibiyotikler şu şekilde sıralanabilir:
- Isoniazid
- Rifampin
- Pyrazinamide
- Ethambutol
- Streptomisin 4, 3, 5.
- Bu antibiyotiklerin kombinasyonu ve tedavi süresi hastalığın türü ve şiddetine göre belirlenir 3, 5.
Tüberküloz Tedavisinde Dikkat Edilmesi Gereken Hususlar
Tüberküloz tedavisinde dikkat edilmesi gereken hususlar şu şekilde özetlenebilir: