What are the microbiological agents associated with late-stage prosthetic valve endocarditis?

Medical Advisory BoardAll articles are reviewed for accuracy by our Medical Advisory Board
Educational purpose only • Exercise caution as content is pending human review
Article Review Status
Submitted
Under Review
Approved

Last updated: May 23, 2025 • View editorial policy

Personalize

Help us tailor your experience

Which best describes you? Your choice helps us use language that's most understandable for you.

From the Guidelines

Geç dönem kapak endokarditinde en sık görülen mikrobiyolojik etmenler Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Enterococci, Streptococcus viridans ve gram-negatif basiller gibi Pseudomonas aeruginosa'dır. Fungal enfeksiyonlar, özellikle Candida türleri, 12 aydan fazla süre sonra meydana gelen prostetik kapak endokarditinde önemli endişeler arasındadır. Kültür-negatif endokardit bu durumlarda oldukça yaygın olup, genellikle önceki antibiyotik kullanımı veya Coxiella burnetii (Q humması), HACEK grubu organizmaları veya Bartonella türleri gibi yavaş büyüyen organizmalardan kaynaklanabilir. Tanı genellikle farklı venipunktion sitelerinden alınan en az üç set kan kültürü ile yapılır ve yavaş büyüyen organizmalar için uzatılmış inkübasyon gereklidir. Kan kültürleri negatif kalırsa Coxiella ve Bartonella gibi organizmalar için serolojik testler gerekli olabilir. Tedavi, tanımlanan patojene göre uyarlanan, genellikle bakterisidal ajanlar ile kombinasyon tedavisi gerektiren 4-6 haftalık uzatılmış antibiyotik tedavisi ile yapılır. Cerrahi müdahale, özellikle prostetik kapak involvementı, persistan bakteriyemi veya kalp yetmezliği veya perivalvüler apse gibi komplikasyonlar olduğunda sıkça gerekli olur 1.

Ayrıca, mikrobiyolojik tanı stratejisinin verbessirilmesi için moleküler biyolojik tanı yöntemlerinin kullanımı önerilir. Bu yöntemler, özellikle yavaş büyüyen organizmaların tanımlanmasında önemli bir rol oynayabilir. Kan kültürleri ve moleküler biyolojik tanı yöntemlerinin kombinasyonu, daha doğru ve hızlı tanıya ulaşılmasına yardımcı olabilir 1.

Sonuç olarak, geç dönem kapak endokarditinde mikrobiyolojik etmenlerin tanımlanması ve uygun tedavi stratejisinin belirlenmesi için multidisipliner bir yaklaşım gereklidir. Bu yaklaşım, klinik bulguların, laboratuvar sonuçlarının ve görüntüleme tekniklerinin birleştirilmesini içermelidir. Ayrıca, hastaların yakın takibi ve tedaviye yanıtının izlenmesi önemlidir, çünkü erken tanı ve tedavi, hastaların prognozunu önemli ölçüde verbessirebilir 1.

From the Research

Geç Dönem Kapak Endokarditinde İzlenecek Mikrobiyolojik Etmenler

Geç dönem kapak endokarditinde çeşitli mikrobiyolojik etmenler sorumlu olabilir. Bu etmenler arasında:

  • Staphylococci 2, 3, 4, 5, 6
  • Streptococci 2, 5, 6
  • Enterococci 2, 5, 6
  • Gram-negative bacilli,包括 HACEK grubu 2, 5
  • Candida 5

Tedavi Stratejileri

Tedavi stratejileri, sorumlu mikrobiyolojik etmenlere göre belirlenir. Örneğin:

  • Staphylococcal endokarditinde, anti-staphylococcal penicillins veya vancomycin kullanılabilir 2, 3
  • Streptococcal endokarditinde, penicillin veya ceftriaxone kullanılabilir 2
  • Enterococcal endokarditinde, ampicillin veya vancomycin kullanılabilir 2

İlaç Tedavisi Süresi

İlaç tedavisinin süresi, sorumlu mikrobiyolojik etmenlere ve hastalığın şiddetine göre belirlenir. Örneğin:

  • Yerli kapak endokarditinde, antibakteriyel tedavi süresi genellikle 4-6 hafta 2, 3
  • Protez kapak endokarditinde, antibakteriyel tedavi süresi genellikle 6 hafta veya daha uzun 2, 3, 4

References

1
Guideline

Guideline Directed Topic Overview

Dr.Oracle Medical Advisory Board & Editors, 2025

2
Research

A review of current treatment strategies for infective endocarditis.

Expert review of anti-infective therapy, 2021

6
Research

Late prosthetic valve endocarditis.

European heart journal, 1995

Related Questions

What is endocarditis?
What is the diagnosis and treatment of endocarditis (infection of the inner lining of the heart)?
What is the inappropriate duration of antibiotic therapy for a 63-year-old woman with prosthetic valve endocarditis, caused by Streptococcus (Strep), with positive blood cultures, and planned antibiotic therapy, following aortic valve replacement with a prosthetic valve three years ago?
What are the common causes of infective endocarditis?
What is the recommended treatment for Enterococcal (a type of bacteria) prosthetic endocarditis (infection of the heart valve)?
Can Ranolazine (ranolazine) increase the risk of bleeding?
What are the causes and symptoms of pelvic organ prolapse, specifically vaginal prolapse?
What is the difference between positive predictive value (PPV) and negative predictive value (NPV)?
What is Diloxanide (Diloxanide furoate)?
What type of Magnetic Resonance Imaging (MRI) is necessary for the evaluation of migraines?
What can be considered for a patient with dizziness, no respiratory symptoms, normal Pulmonary Function Tests (PFT), normal cardiac workup, and a computed tomography (CT) scan of the chest suggesting bronchiolitis, with a normal 6-minute walk test (6MWT)?

Professional Medical Disclaimer

This information is intended for healthcare professionals. Any medical decision-making should rely on clinical judgment and independently verified information. The content provided herein does not replace professional discretion and should be considered supplementary to established clinical guidelines. Healthcare providers should verify all information against primary literature and current practice standards before application in patient care. Dr.Oracle assumes no liability for clinical decisions based on this content.

Have a follow-up question?

Our Medical A.I. is used by practicing medical doctors at top research institutions around the world. Ask any follow up question and get world-class guideline-backed answers instantly.

Ask Question