From the Guidelines
El estudio recomendado para el diagnóstico de síndrome del túnel carpiano es una evaluación clínica combinada con estudios electrofisiológicos, y en algunos casos, puede ser complementado con ultrasonido o resonancia magnética sin contraste. Esta evaluación clínica y electrofisiológica es crucial para confirmar el diagnóstico y determinar la gravedad de la compresión del nervio, lo que a su vez guía las decisiones de tratamiento 1. La ultrasonografía ha demostrado ser altamente sensible y específica para el diagnóstico de síndrome del túnel carpiano, y puede ser utilizada para identificar lesiones ocupantes de espacio, variantes anatómicas y patología de los tendones en el túnel carpiano 1.
Algunos puntos importantes a considerar antes de realizar el estudio incluyen:
- Informar al médico sobre cualquier medicamento que se esté tomando, especialmente anticoagulantes
- Evitar el uso de lociones o aceites en las manos el día del examen
- La evaluación clínica y electrofisiológica puede tomar alrededor de 30 minutos y implica la colocación de electrodos pequeños en la mano y la muñeca para medir la función nerviosa
Es importante destacar que la resonancia magnética sin contraste puede ser utilizada en algunos casos, especialmente cuando se sospecha una lesión ocupante de espacio o una variante anatómica 1. Sin embargo, la elección del estudio dependerá de las circunstancias individuales del paciente y de la evaluación clínica inicial. En general, la combinación de evaluación clínica y estudios electrofisiológicos es el enfoque más recomendado para el diagnóstico de síndrome del túnel carpiano 1.
From the Research
Examen Estudio SD Tunel Carpiano
- El síndrome del túnel carpiano es una condición común que se caracteriza por la compresión del nervio mediano en el túnel carpiano de la muñeca, lo que puede causar dolor, parestesias y debilidad en la mano 2, 3.
- Los síntomas clásicos del síndrome del túnel carpiano incluyen dolor y parestesias en la distribución del nervio mediano, que abarca la parte palmar del pulgar, los dedos índice y medio, y la mitad radial del dedo anular 2, 4.
- El diagnóstico del síndrome del túnel carpiano se basa en la historia clínica y el examen físico, y se puede confirmar con estudios electrodiagnósticos y ultrasonografía 2, 5.
- Los estudios electrodiagnósticos, como la electromiografía y la velocidad de conducción nerviosa, son útiles para confirmar el diagnóstico y determinar la gravedad de la condición 2, 5.
- La ultrasonografía también puede ser útil para visualizar el túnel carpiano y detectar cualquier anomalía anatómica que pueda estar comprimiendo el nervio mediano 5.
- Los examenes físicos, como la maniobra de Phalen y la maniobra de Tinel, pueden ser útiles para diagnosticar el síndrome del túnel carpiano, pero su sensibilidad y especificidad pueden variar 6.
- Una metaanálisis reciente encontró que la maniobra de Phalen tenía la mayor sensibilidad (0,70) y la maniobra de 2 puntos de discriminación estática tenía la mayor especificidad (0,90) para diagnosticar el síndrome del túnel carpiano 6.