From the Guidelines
La escala de Rockall es una herramienta de evaluación de riesgo utilizada para predecir la mortalidad y el riesgo de rebleeding en pacientes con sangrado de tubo digestivo alto, y se debe calcular lo antes posible después de la presentación del paciente para optimizar las decisiones de manejo y mejorar los resultados. La escala de Rockall evalúa varios parámetros clínicos y endoscópicos, incluyendo la edad, el estado de choque, las comorbilidades, el diagnóstico endoscópico y la presencia de estigmas de hemorragia reciente 1. La puntuación de la escala de Rockall varía de 0 a 11 puntos, con puntuaciones más altas que indican un mayor riesgo. Los pacientes con puntuaciones inferiores a 3 se consideran de bajo riesgo (mortalidad <5%), mientras que aquellos con puntuaciones superiores a 8 tienen tasas de mortalidad altas (>40%) 1.
Algunas de las implicaciones de la escala de Rockall incluyen:
- Determinar qué pacientes pueden ser dados de alta temprano de manera segura (puntuaciones bajas)
- Identificar a los pacientes que requieren hospitalización y monitoreo intensivo
- Guiar el momento de la endoscopia y la necesidad de transfusiones de sangre
- Asignar recursos de manera efectiva, permitiendo a los proveedores de atención médica centrar la atención intensiva en pacientes de alto riesgo mientras evitan la hospitalización innecesaria para individuos de bajo riesgo.
La escala de Rockall se puede utilizar en combinación con otras herramientas de evaluación de riesgo, como la puntuación de Blatchford, para identificar a los pacientes que requieren intervención temprana y aquellos que pueden ser manejados de manera ambulatoria 1. En resumen, la escala de Rockall es una herramienta valiosa para la toma de decisiones clínicas en pacientes con sangrado de tubo digestivo alto, y su uso puede ayudar a mejorar los resultados y reducir la morbimortalidad en esta población.
From the Research
Definición de la Escala de Rockall
La escala de Rockall es una herramienta de puntuación utilizada para evaluar el riesgo de complicaciones en pacientes con sangrado de tubo digestivo no varicoso. Esta escala se utiliza para predecir la probabilidad de rebleeding y mortalidad en pacientes con esta condición 2, 3, 4.
Implicaciones de la Escala de Rockall
La escala de Rockall tiene varias implicaciones en la práctica clínica, incluyendo:
- La identificación de pacientes con bajo riesgo de complicaciones, que pueden ser tratados de manera ambulatoria 4, 5.
- La identificación de pacientes con alto riesgo de complicaciones, que requieren una atención médica más intensiva y monitoreo cercano 2, 6.
- La evaluación de la efectividad de los tratamientos y la toma de decisiones informadas sobre la mejor estrategia de manejo para cada paciente 3, 5.
Características de la Escala de Rockall
La escala de Rockall se caracteriza por ser:
- Una herramienta simple y fácil de utilizar 4, 6.
- Una herramienta validada para predecir la probabilidad de rebleeding y mortalidad en pacientes con sangrado de tubo digestivo no varicoso 2, 3.
- Una herramienta que puede ser utilizada en diferentes contextos clínicos, incluyendo la atención primaria y la atención especializada 5.
Limitaciones de la Escala de Rockall
La escala de Rockall también tiene algunas limitaciones, incluyendo: