From the Guidelines
El flumazenil es un medicamento que se utiliza para revertir los efectos de los benzodiazepinos, y su dosis típica en adultos es de 0,2 mg a 1 mg administrada por vía intravenosa, con titración cuidadosa según la respuesta del paciente. El flumazenil es un antagonista competitivo de los receptores de benzodiazepinas en el cerebro, lo que contrarresta la sedación, la depresión respiratoria y otros efectos causados por la sobredosis de benzodiazepinas o la sedación excesiva 1. Es importante tener en cuenta que el flumazenil puede desencadenar convulsiones en pacientes que son físicamente dependientes de benzodiazepinas o en aquellos con trastornos de convulsiones, por lo que debe utilizarse con precaución en estas poblaciones 1.
Consideraciones importantes
- La dosis de flumazenil en pediatria es de 0,01-0,02 mg/kg (máximo 0,2 mg), que se puede repetir en intervalos de 1 minuto hasta un máximo de 0,05 mg/kg o 1 mg, lo que sea menor 1.
- El flumazenil tiene un inicio de acción rápido (1-2 minutos) pero una duración relativamente corta (alrededor de 1 hora), lo que significa que los pacientes pueden requerir monitoreo para la re-sedación ya que los benzodiazepinas pueden durar más que los efectos del flumazenil 1.
- El flumazenil se utiliza principalmente en entornos de emergencia y hospitalarios, en lugar de como prescripción ambulatoria.
Precauciones y contraindicaciones
- El flumazenil puede precipitar una retirada aguda de benzodiazepinas en pacientes dependientes de estas sustancias 1.
- Debe utilizarse con extrema precaución en niños con trastornos de convulsiones subyacentes que están siendo tratados con benzodiazepinas, ya que el flumazenil puede revertir los efectos anticonvulsivos y precipitar convulsiones 1.
- Está contraindicado en la sobredosis de antidepresivos tricíclicos, ya que puede inducir convulsiones o arritmias 1.
From the FDA Drug Label
Flumazenil Injection, USP es un antagonista del receptor de benzodiazepinas. Químicamente, flumazenil es etil 8-fluoro-5,6-dihidro-5-metil-6-oxo-4H-imidazo1,5-a benzodiazepina-3-carboxilato. Flumazenil tiene una estructura de imidazobenzodiazepina, un peso molecular calculado de 303,3, y la siguiente fórmula estructural:
El nombre del fármaco flumazenil en español es el mismo, flumazenil. No hay información adicional relevante en las etiquetas del medicamento que proporcione más detalles sobre el nombre en español. 2
From the Research
Resumen de Flumazenil
- Flumazenil es un antagonista de las benzodiazepinas que actúa como un competidor en los receptores centrales de las benzodiazepinas, lo que permite revertir los efectos de estas sustancias 3, 4, 5.
- Se utiliza para revertir la sedación inducida por benzodiazepinas, terminar la anestesia inducida por benzodiazepinas, restaurar la respiración espontánea y la conciencia en pacientes de cuidados intensivos, y tratar reacciones paradójicas a las benzodiazepinas 3, 6.
- Flumazenil también se utiliza para diagnosticar y tratar la intoxicación por benzodiazepinas, y puede ser útil en la gestión de pacientes con alteraciones agudas del estado mental de etiología desconocida 4, 5.
Farmacología de Flumazenil
- Flumazenil es un imidazobenzodiazepino que se administra por vía intravenosa, con un inicio de acción que ocurre dentro de 1 a 5 minutos 5, 7.
- La duración de la acción de flumazenil es de aproximadamente 1 hora, por lo que puede ser necesario administrar dosis adicionales o una infusión para mantener el efecto deseado 5, 6.
- Flumazenil es bien tolerado, y los efectos adversos son raros, aunque puede causar náuseas y vómitos en algunos pacientes 7.
Uso Clínico de Flumazenil
- Flumazenil se utiliza en una variedad de situaciones clínicas, incluyendo la reversión de la sedación inducida por benzodiazepinas, el tratamiento de la intoxicación por benzodiazepinas y la gestión de pacientes con alteraciones agudas del estado mental de etiología desconocida 3, 4, 6.
- La dosis y la administración de flumazenil dependen de la situación clínica específica, y pueden variar desde dosis únicas hasta infusiones continuas 5, 6, 7.
- Es importante tener en cuenta que flumazenil puede precipitar un síndrome de abstinencia en pacientes que han estado tomando benzodiazepinas durante un período prolongado, por lo que se debe utilizar con precaución en estos casos 3, 6.