From the FDA Drug Label
Daptomycin has been shown to be active against most isolates of the following microorganisms both in vitro and in clinical infections [see Indications and Usage (1)] Gram-Positive Bacteria Enterococcus faecalis (vancomycin-susceptible isolates only)
El tratamiento intraperitoneal para Enterococcus faecalis no se menciona explícitamente en la etiqueta del medicamento. Sin embargo, se menciona que la daptomicina es activa contra Enterococcus faecalis (aislados sensibles a la vancomicina).
- No hay información sobre el tratamiento intraperitoneal.
- La daptomicina se administra por vía intravenosa.
- No se proporciona información sobre la dosis o la administración para el tratamiento de infecciones intraperitoneales causadas por Enterococcus faecalis 1.
From the Research
El tratamiento intraperitoneal para infecciones por Enterococcus faecalis debe ser abordado con ampicilina como primera línea de tratamiento, administrada a una dosis de 1-2 gramos por litro de diálisis para pacientes con peritonitis en diálisis peritoneal, con una duración de tratamiento de 14-21 días, dependiendo de la respuesta clínica. Para pacientes con alergia a la penicilina o cepas resistentes, vancomicina a 15-30 mg/kg por intercambio de diálisis (máximo 2 gramos) puede ser utilizada como alternativa 2. La gentamicina puede ser agregada para un efecto sinérgico en infecciones severas a 0,6 mg/kg por intercambio. Es crucial monitorear los niveles de fármacos, particularmente para vancomicina, apuntando a niveles de valle de 15-20 mg/L. El éxito del tratamiento debe ser evaluado por mejora clínica y cultivos de líquido peritoneal negativos. Enterococcus faecalis es una bacteria gram-positiva que puede causar infecciones intraperitoneales graves, particularmente en pacientes con catéteres de diálisis peritoneal o después de cirugía abdominal. Estas bacterias tienen resistencia intrínseca a muchos antibióticos, lo que hace que la terapia dirigida sea esencial. Si la infección persiste a pesar de la terapia antibiótica adecuada, es posible que sea necesario remover el catéter para lograr una resolución completa.
Algunos estudios sugieren que la daptomicina y la linezolid pueden ser efectivas en el tratamiento de infecciones por Enterococcus faecalis resistentes a vancomicina 3, 4. Sin embargo, es importante tener en cuenta que la evidencia disponible es limitada y que la elección del tratamiento debe ser individualizada según la susceptibilidad de la cepa y la respuesta clínica del paciente. En general, se recomienda utilizar ampicilina o vancomicina como primera línea de tratamiento, y reservar la daptomicina y la linezolid para casos de resistencia o intolerancia a estos fármacos.
Es importante destacar que la prevención de infecciones por Enterococcus faecalis es crucial, particularmente en pacientes con catéteres de diálisis peritoneal o después de cirugía abdominal. Medidas de prevención como la higiene adecuada, el uso de equipo estéril y la administración de antibióticos profilácticos pueden ayudar a reducir el riesgo de infección. En caso de infección, es fundamental iniciar el tratamiento lo antes posible y monitorear estrechamente la respuesta clínica y los niveles de fármacos para ajustar el tratamiento según sea necesario.