From the Guidelines
El tratamiento para la crisis asmática leve implica la administración inmediata de un agonista beta-2 de acción corta (SABA) como albuterol (salbutamol) a través de un inhalador con espaciador, típicamente 2-4 inhalaciones cada 20 minutos durante la primera hora, o a través de un nebulizador a una dosis de 2,5-5 mg. El oxígeno suplementario debe ser proporcionado si la saturación de oxígeno es inferior al 92%. Si el paciente responde bien al tratamiento inicial, puede continuar con albuterol cada 3-4 horas según sea necesario. Los corticosteroides orales como prednisona (40-60 mg diarios durante 5-7 días) o prednisolona (1-2 mg/kg/día para niños) deben iniciarse temprano para reducir la inflamación. La educación del paciente es esencial, incluyendo la técnica correcta de inhalador, el reconocimiento de los síntomas empeorados y cuándo buscar atención de emergencia. El tratamiento funciona relajando los músculos lisos bronquiales con beta-agonistas mientras que los corticosteroides reducen la inflamación de las vías respiratorias. Los pacientes deben ser monitoreados durante al menos 60 minutos después del tratamiento para asegurarse de la mejora, y se debe proporcionar un plan de acción para el asma por escrito para episodios futuros 1.
Algunos puntos clave a considerar en el tratamiento de la crisis asmática leve incluyen:
- Asegurarse de que el paciente tenga un suministro adecuado de tratamiento habitual y que la técnica de inhalador sea correcta, y aconsejar el cumplimiento total, instruir a los familiares si es apropiado 1.
- Proporcionar oxígeno suplementario si la saturación de oxígeno es inferior al 92% 1.
- Iniciar corticosteroides orales temprano para reducir la inflamación 1.
- Educación del paciente sobre la técnica correcta de inhalador, el reconocimiento de los síntomas empeorados y cuándo buscar atención de emergencia 1.
- Monitorear al paciente durante al menos 60 minutos después del tratamiento para asegurarse de la mejora, y proporcionar un plan de acción para el asma por escrito para episodios futuros 1.
From the FDA Drug Label
The use of albuterol sulfate inhalation solution can be continued as medically indicated to control recurring bouts of bronchospasm During this time most patients gain optimum benefit from regular use of the inhalation solution. The usual dosage for adults and for children weighing at least 15 kg is 2.5 mg of albuterol (one vial) administered three to four times daily by nebulization.
El tratamiento para la terapia de crisis asmática leve es el uso de albuterol a una dosis de 2.5 mg administrada tres a cuatro veces al día por nebulización, según sea médicamente indicado para controlar brotes recurrentes de broncoespasmo 2.
- La dosis recomendada para adultos y niños que pesan al menos 15 kg es de 2.5 mg de albuterol (un vial) administrado tres a cuatro veces al día por nebulización.
- Es importante seguir las indicaciones médicas y no exceder la dosis recomendada, ya que dosis más altas pueden estar asociadas con aumentos en la frecuencia cardíaca 2.
From the Research
Tratamiento de Terapia de Crisis Asmática Leve
- El tratamiento de crisis asmática leve puede incluir el uso de inhaladores de corticosteroides (ICS) y broncodilatadores de acción rápida, como los agonistas beta-2 de acción corta (SABAs) 3.
- Los estudios han demostrado que el uso de ICS como medicamento de rescate es superior al uso de SABAs solos, y es equivalente al uso de ICS de mantenimiento y SABAs como medicamento de rescate 3.
- La guía de práctica clínica para el manejo del asma en adolescentes y adultos recomienda el uso de ICS y SABAs como tratamiento de rescate para el asma leve persistente 4.
- El uso de ipratropium bromide, un broncodilatador anticolinérgico, en combinación con SABAs, ha demostrado ser efectivo en el tratamiento de la crisis asmática aguda 5, 6.
- Sin embargo, un estudio encontró que no había beneficio aditivo significativo del uso de ipratropium bromide en combinación con albuterol en comparación con albuterol solo en el tratamiento de la crisis asmática aguda 7.
Opciones de Tratamiento
- Inhaladores de corticosteroides (ICS) como medicamento de mantenimiento y SABAs como medicamento de rescate 3, 4.
- ICS en combinación con formoterol como medicamento de rescate 3.
- Ipratropium bromide en combinación con SABAs como medicamento de rescate 5, 6.
- Albuterol solo como medicamento de rescate 7.