From the Guidelines
El tratamiento principal para el crup leve es el cuidado de apoyo en el hogar, que incluye la administración de una dosis única de dexametasona oral (0,15-0,6 mg/kg, máximo 10 mg) para reducir la inflamación en la vía aérea y prevenir la progresión de los síntomas. Esto se basa en la evidencia más reciente y de alta calidad, como se menciona en el estudio 1, que encontró que la implementación de una guía clínica y un conjunto de órdenes puede reducir las admisiones hospitalarias para crup.
Algunos puntos clave a considerar en el tratamiento del crup leve incluyen:
- Mantener al niño calmado, ya que la agitación puede empeorar los síntomas.
- Exponer al niño a un ambiente húmedo, como un humidificador o un baño caliente en un baño cerrado, para reducir la inflamación en la vía aérea y facilitar la respiración.
- Administrar una dosis única de dexametasona oral, como se mencionó anteriormente, para reducir la inflamación en la vía aérea y prevenir la progresión de los síntomas.
- Asegurarse de que el niño esté bien hidratado y mantenga una posición cómoda, generalmente sentado erguido.
- Monitorear los síntomas empeorados, como un aumento del estridor en reposo, retracciones o dificultad para respirar, que requerirían atención médica.
- Pueden administrarse acetaminofén o ibuprofeno para la fiebre o el malestar.
Es importante destacar que la mayoría de los casos de crup leve se resuelven dentro de 3-7 días, con los síntomas más graves ocurriendo generalmente durante las primeras 2-3 noches, como se menciona en el estudio 1.
En cuanto a la reducción de las admisiones hospitalarias, el estudio 1 encontró que la implementación de una guía clínica y un conjunto de órdenes puede reducir la tasa de admisión en un 57%.
En resumen, el tratamiento del crup leve debe priorizar el cuidado de apoyo en el hogar, con una dosis única de dexametasona oral y medidas para reducir la inflamación en la vía aérea y prevenir la progresión de los síntomas, como se menciona en los estudios 1, 1 y 1.
From the Research
Tratamiento de Crup Leve
El tratamiento de crup leve se enfoca en aliviar los síntomas y reducir la inflamación. A continuación, se presentan las opciones de tratamiento:
- Dexametasona: una dosis única de dexametasona (0.15-0.6 mg/kg) es el tratamiento principal para el crup leve 2, 3, 4.
- Nebulización con epinefrina: no se recomienda para el crup leve, pero se puede utilizar en casos de crup moderado a severo 2, 5, 3, 6, 4.
- Humidificación: no hay evidencia que respalde su uso en el tratamiento del crup 2, 6.
- Heliox: puede ser efectivo en el manejo a corto plazo del crup refractario, pero se necesita más investigación 3, 6.
Consideraciones Clínicas
Es importante evaluar la gravedad del crup y considerar otras posibles causas de los síntomas, como epiglotitis, traqueítis bacteriana o aspiración de cuerpos extraños 2, 5, 4. La mayoría de los casos de crup son leves y no requieren hospitalización, pero es importante monitorear los síntomas y ajustar el tratamiento según sea necesario 2, 4.