From the Guidelines
El tratamiento de neumonía en niños generalmente implica antibióticos, cuidado de apoyo y monitoreo cercano. Para neumonía adquirida en la comunidad leve a moderada en niños sanos, la amoxicilina es el antibiótico de primera línea, generalmente administrado a 90 mg/kg/día dividido en dos dosis durante 5-7 días 1.
Criterios de tratamiento
- La edad y el peso del niño son factores importantes para determinar la dosis y el tipo de antibiótico.
- La gravedad de la neumonía también es un factor importante para determinar el tratamiento.
- Los niños con alergia a la penicilina pueden recibir alternativas como azitromicina (10 mg/kg el día 1, luego 5 mg/kg durante 4 días más) o claritromicina (15 mg/kg/día dividido en dos dosis durante 7-10 días) 1.
Hospitalización
- La hospitalización es necesaria para casos graves, lactantes menores de 6 meses, niños con condiciones subyacentes o aquellos que muestran signos de distress respiratorio.
- En estos casos, se pueden utilizar antibióticos intravenosos como ampicilina o ceftriaxona.
Cuidado de apoyo
- El cuidado de apoyo incluye asegurarse de una hidratación adecuada, control de la fiebre con acetaminofén o ibuprofeno y descanso.
- La terapia de oxígeno puede ser necesaria si la saturación de oxígeno cae por debajo del 92%.
- Los padres deben monitorear los síntomas empeorados, como dificultad respiratoria aumentada, fiebre persistente o disminución de la ingesta de líquidos.
- Los antibióticos dirigidos a las causas bacterianas de la neumonía, con diferentes opciones que cubren varios patógenos; la amoxicilina trata efectivamente a Streptococcus pneumoniae, la causa bacteriana más común en niños.
- La mayoría de los niños muestra mejoría dentro de las 48-72 horas de iniciar el tratamiento adecuado 1.
Consideraciones adicionales
- La neumonía adquirida en la comunidad es una enfermedad común en niños y puede ser causada por una variedad de patógenos, incluyendo bacterias, virus y otros microorganismos.
- El tratamiento debe ser individualizado según la edad, peso y condición del niño, así como la gravedad de la neumonía.
- Es importante monitorear estrechamente a los niños con neumonía para detectar cualquier signo de empeoramiento o complicaciones y ajustar el tratamiento según sea necesario.
From the FDA Drug Label
Community-Acquired Pneumonia The recommended dose of azithromycin for oral suspension for the treatment of pediatric patients with community-acquired pneumonia is 10 mg/kg as a single dose on the first day followed by 5 mg/kg on Days 2 through 5.
PEDIATRIC DOSAGE GUIDELINES FOR OTITIS MEDIA, ACUTE BACTERIAL SINUSITIS AND COMMUNITY-ACQUIRED PNEUMONIA (Age 6 months and above, see PRECAUTIONS—Pediatric Use.)
Based on Body Weight OTITIS MEDIA AND COMMUNITY-ACQUIRED PNEUMONIA: (5-Day Regimen) * Dosing Calculated on 10 mg/kg/day Day 1 and 5 mg/kg/day Days 2 to 5.
El tratamiento de neumonía en niños con azitromicina se realiza con una dosis de 10 mg/kg como dosis única el primer día, seguida de 5 mg/kg los días 2 a 5.
- La dosis se calcula según el peso corporal del niño.
- Es importante seguir las pautas de dosificación pediátricas para garantizar la seguridad y eficacia del tratamiento 2.
From the Research
Tratamiento de Neumonía en Niños
- La neumonía es una infección respiratoria que puede ser causada por bacterias, virus o otros microorganismos.
- El tratamiento de la neumonía en niños depende de la causa subyacente y la gravedad de la enfermedad.
Duración del Tratamiento con Amoxicilina
- Un estudio publicado en el European Journal of Pediatrics en 2022 3 encontró que un curso corto de amoxicilina (5 días) es tan efectivo como un curso más largo (10 días) para el tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad en niños menores de 10 años.
- Otro estudio publicado en JAMA en 2021 4 encontró que la duración del tratamiento con amoxicilina no afecta significativamente la necesidad de re-tratamiento con antibióticos en niños con neumonía adquirida en la comunidad.
- Un estudio publicado en Health Technology Assessment en 2021 5 encontró que la duración del tratamiento con amoxicilina (3 días vs 7 días) no afecta significativamente la resolución de los síntomas en niños con neumonía adquirida en la comunidad.
Dosis de Amoxicilina
- El estudio publicado en JAMA en 2021 4 también encontró que la dosis de amoxicilina (35-50 mg/kg/día vs 70-90 mg/kg/día) no afecta significativamente la necesidad de re-tratamiento con antibióticos en niños con neumonía adquirida en la comunidad.
- El estudio publicado en Health Technology Assessment en 2021 5 encontró que la dosis de amoxicilina no afecta significativamente la resolución de los síntomas en niños con neumonía adquirida en la comunidad.
Otros Antibióticos
- Un estudio publicado en Revista Española de Quimioterapia en 1998 6 comparó la eficacia de cefuroxima, ceftriaxona y amoxicilina-clavulánico en el tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad en adultos, y encontró que no hay diferencias significativas entre los tres antibióticos.
Consideraciones Clínicas
- Un estudio publicado en el Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society en 2021 7 encontró que un curso corto de antibióticos (5-7 días) no aumenta el riesgo de fracaso del tratamiento en niños hospitalizados con neumonía adquirida en la comunidad.
- Es importante considerar las características individuales del paciente, como la gravedad de la enfermedad y la presencia de comorbilidades, al determinar la duración y la dosis del tratamiento con antibióticos.