From the Guidelines
Meningitis genellikle ateş, baş ağrısı ve boyun tutulması (nuchal rijidite) gibi semptomlarla başlar ve hızlı bir şekilde ilerler. Hastalar fotofobi, bulantı, kusma, altered mental status ve şiddetli durumlarda nöbetler veya focal nörolojik defisitler geliştirebilir. Bakteriyel meningitis, viral formlardan daha hızlı ilerler ve tedavi edilmemişse 24-48 saat içinde septik şok, artmış intrakraniyal basınç ve ölümle sonuçlanabilir. Karakteristik fiziksel bulgular arasında Kernig'in işareti (diz uzatma sırasında ağrı) ve Brudzinski'nin işareti (boyun fleksiyonu sırasında diz fleksiyonu) bulunur. Bebeklerde semptomlar daha az belirgin olabilir, incluştur irritabilite, kötü beslenme ve fontanel bulgusu. Petekyal veya purpurik döküntüler meningokokal enfeksiyonu düşündürür. Hastalığın seyri, etken organizma, hasta yaşı, immün durum ve tedavi başlangıç zamanına bağlıdır. Prompt tanı aracılığıyla lomber ponksiyon ve immediate antibiyotik tedavisi (çoğunlukla ceftriaxone, vancomycin veya ampicillin gibi şüpheli patojenlere bağlı olarak) sonuçları iyileştirmek ve işitme kaybı, bilişsel bozukluk veya ölüm gibi komplikasyonları önlemek için çok önemlidir 1.
Ayrıca, hastaların tedavisi sırasında dikkatli bir şekilde izlenmesi ve gerekli durumlarda destekleyici bakım uygulanması da önemlidir. Bu, hastaların yaşam kalitesini artırabilir ve mortalite riskini azaltabilir 1.
Tedavi seçenekleri arasında antibiyotik tedavisi, destekleyici bakım ve gerekli durumlarda cerrahi müdahale bulunur. Tedavi seçeneğinin belirlenmesinde, hastanın yaşı, immün durumu ve hastalığın şiddeti gibi faktörler dikkate alınmalıdır 1.
Sonuç olarak, meningitisin erken teşhisi ve tedavisi, hastaların yaşam kalitesini artırabilir ve mortalite riskini azaltabilir. Tedavi seçeneklerinin belirlenmesinde, hastanın bireysel özellikleri ve hastalığın şiddeti gibi faktörler dikkate alınmalıdır 1.
From the Research
Meningitis Kliniği Seyri
Meningitis kliniği seyri, hastalığın şiddetine, nedenine ve tedaviye verilen yanıta bağlı olarak değişebilir.
- Hastalığın erken teşhis ve tedavisi, sonuçları iyileştirmede kritik öneme sahiptir 2, 3, 4.
- Erken antibiyotik tedavisi, hayati tehlikeyi azaltmada etkili bir yöntemdir 2, 3, 5, 4.
- Lumbar ponksiyon (LP) işlemi, menenjit teşhisinde önemli bir araçtır, ancak LP öncesi gereksiz CT taramaları, teşhis ve tedaviyi geciktirebilir 2, 3, 5.
Teşhis ve Tedavi
- Meningitis teşhisinde, fizik muayene ve laboratuvar testleri birlikte kullanılır 3, 4, 6.
- CSF kültürü ve PCR, menenjit teşhisinde kullanılan önemli laboratuvar testleridir 2, 3, 6.
- Antibiyotik tedavisine ek olarak, bazı durumlarda kortikosteroidler de kullanılabilir 3, 5, 4.