From the Guidelines
Meropenem, menenjit tedavisinde etkili bir antibiyotik olarak kabul edilmektedir, özellikle çoklu ilaç direncine sahip organizmalar veya ilk basamak tedavilerin başarısız olduğu durumlarda. Meropenem'in menenjit tedavisindeki etkinliği, geniş spektrumlu aktivitesi ve nöbet eğiliminden daha düşük olması nedeniyle tercih edilen bir seçenek olarak ortaya çıkmaktadır 1. Meropenem, özellikle gram-negatif izolatların standard tedavisine dirençli olduğu durumlarda veya menenjit tedavisinde ilk basamak tedavilerin başarısız olduğu durumlarda yararlı olabilir 1. Meropenem'in menenjit tedavisindeki kullanımına ilişkin bazı önemli noktalar şunlardır:
- Meropenem, geniş bir yelpazede bakteri karşı etkili bir carbapenem antibiyotiğidir.
- Meropenem, iltihaplı meninkslerde iyi bir şekilde beyin-kan bariyerini geçer ve thus, serum ve beyin omurilik sıvısında terapötik konsantrasyonlara ulaşır.
- Tedavi süresi, genellikle 10-14 gün arasında değişmektedir, ancak bu süre, etken organizma ve klinik yanıta bağlı olarak değişebilir.
- Meropenem'in yan etkileri arasında ishal, bulantı, baş ağrısı ve enjeksiyon sitesi reaksiyonları bulunur, ancak nadiren de olsa nöbetler meydana gelebilir, özellikle merkezi sinir sistemi bozukluğu veya böbrek yetmezliği olan hastalarda 1.
From the FDA Drug Label
Four hundred forty-six patients (397 pediatric patients 3 months to less than 17 years of age) were enrolled in 4 separate clinical trials and randomized to treatment with meropenem (n=225) at a dose of 40 mg/kg every 8 hours or a comparator drug, i.e., cefotaxime (n=187) or ceftriaxone (n=34), at the approved dosing regimens. Using the definition, the following efficacy rates were obtained, per organism (noted in Table 10) Table 10: Efficacy rates by Pathogen in the Clinically Evaluable Population with Bacterial Meningitis MICROORGANISMSMEROPENEM FOR INJECTIONCOMPARATOR S. pneumoniae17/24 (71)19/30 (63) H. influenzae(+) 18/10 (80)6/6 (100) H influenzae(-/NT) 244/59 (75)44/60 (73) N. meningitidis30/35 (86)35/39 (90) Total (including others)102/131 (78)108/140 (77)
Meropenem için menenjit kliniği:
- Meropenem, menenjit tedavisinde etkili görünmektedir.
- Çalışmalarda, meropenem ile tedavi edilen hastaların %78'i klinik olarak iyileşme göstermiştir.
- Meropenem, özellikle S. pneumoniae, H. influenzae ve N. meningitidis gibi menenjit etkenlerine karşı etkili olmuştur 2.
- Meropenem ile tedavi edilen hastalarda, işitme kaybı gibi yan etkiler görülmüştür.
From the Research
Meropenem ve Meningit
Meropenem, bakteriyel menenjit tedavisinde kullanılan bir antibiyotik türüdür.
- Meropenem, özellikle Gram-negatif ve Gram-pozitif bakterilere karşı etkili bir antibiyotik olarak bilinir 3, 4.
- Meropenem, beyin omurilik sıvısına (BOS) iyi bir şekilde nüfuz edebilmesi nedeniyle menenjit tedavisinde tercih edilen bir antibiyotik olabilir 3, 5.
Meropenem'in Etkililiği
Meropenem'in menenjit tedavisindeki etkinliği çeşitli çalışmalarla gösterilmiştir.
- Bir çalışmada, meropenem ile tedavi edilen 23 hastanın tamamında klinik iyileşme gözlenirken, sefalosporin grubu antibiyotiklerle tedavi edilen 22 hastanın 17'sinde iyileşme観察 edilmiştir 3.
- Başka bir çalışmada, meropenem ile cefotaksim ve ampicilin kombinasyonunun karşılaştırıldığı bir nghiênmede, meropenem grubunda 30 gün içindeki mortalite oranı %3,6 olarak belirlenmiştir 6.
Meropenem'in Güvenliği
Meropenem genel olarak güvenli bir antibiyotik olarak kabul edilir.
- Meropenem, özellikle diğer antibiyotiklere göre daha düşük bir konvülsiyon riski sunar 4, 5.
- Ancak, meropenem tedavisinin ardından bazı yan etkiler gözlenebilir, bunlar arasında işitme kaybı ve nörolojik sekeller sayılabilir 3, 6.
Sonuç
Meropenem, bakteriyel menenjit tedavisinde etkili ve güvenli bir antibiyotik seçeneği olarak görünmektedir.