From the Guidelines
Meropenem için menenjit dozunun 2 gram her 8 saatte bir intravenöz olarak uygulanması önerilir. Bu dozaj, özellikle bakteriyel menenjit tedavisinde etkili olan ve geniş spektrumlu aktivite gösteren bir antibiyotik olan meropenemin kullanımına ilişkin güncel kılavuzlara dayanmaktadır 1. Meropenem, gram-pozitif, gram-negatif ve anaerobik bakterilere karşı etkili olan bir karbapenem antibiyotiğidir. Bakterilerin hücre duvarı sentezini inhibe ederek çalışır ve bu da bakterilerin ölümüne neden olur. Tedavi süresi genellikle 10-14 gün arasında değişir ve bu, causatif organizmaya ve klinik yanıta bağlı olarak belirlenir. Meropenem yavaşça 15-30 dakika boyunca infüze edilmelidir ki bu şekilde yan etkiler en aza indirilir. Böbrek yetmezliği olan hastalarda doz ayarlaması gerekli olup, kreatinin klirensi 26-50 mL/dakika ise 1 gram her 12 saatte bir; 10-25 mL/dakika ise 500 mg her 12 saatte bir uygulanmalıdır. Nadiren de olsa, özellikle yüksek dozlarda, nöbetler gibi yan etkiler izlenebilir. Meropenemin beyin omurilik sıvısına (BOS) iyi bir penetrasyonu vardır ve bu da menenjit tedavisinde etkili olmasını sağlar. Bu nedenle, meropenem menenjit tedavisinde sıklıkla kullanılan bir antibiyotiktir. Özellikle geniş spektrumlu aktivitesiyle ve etkili CNS penetrasyonuyla, meropenem menenjitin tedavisi için önemli bir seçenektir 1.
From the FDA Drug Label
For pediatric patients 3 months of age and older, the meropenem for injection dose is 10 mg/kg, 20 mg/kg or 40 mg/kg every 8 hours (maximum dose is 2 grams every 8 hours), depending on the type of infection (cSSSI, cIAI, intra-abdominal infection or meningitis).
Table 2: RecommendedMeropenem for Injection Dosage Schedule for Pediatric Patients 3 Months of Age and Older with Normal Renal Function Type of Infection Dose (mg/kg) Up to a Maximum Dose Dosing Interval Meningitis 40 2 grams Every 8 hours
Meropenem menenjit doz:
- Pediatric patients 3 months of age and older: 40 mg/kg (up to a maximum of 2 grams) every 8 hours
- Pediatric patients weighing over 50 kg: 2 grams every 8 hours 2
From the Research
Meropenem Dozajı için Araştırma Bulguları
- Meropenem, menenjit dahil ciddi bakteriyel enfeksiyonların tedavisinde kullanılan bir antibiyotiktir 3.
- Meropenem'in menenjit tedavisindeki etkinliği, diğer antibiyotiklerle benzer bulunmuştur 3, 4.
- Meropenem'in serebrospinal sıvıya (CSF) penetrasyonu, farklı dozlama rejimlerinde değişebilir 5.
- Yüksek doz ve kısa doz aralıkları, CSF penetrasyonunu artırabilir 5.
- Meropenem, Serratia marcescens menenjitinin tedavisinde etkili olabilir 6.
- Meropenem + vancomycin kombinasyonu, sağlık bakım ilişkili menenjit tedavisinde diğer antibiyotik kombinasyonları ile benzer etkinlik göstermiştir 7.