From the Guidelines
Los hallazgos óseos característicos de la espondilitis anquilosante incluyen sacroilitis, sindesmofitos y eventual fusión espinal. La sacroilitis suele aparecer primero como erosiones y esclerosis de las articulaciones sacroilíacas, visibles en rayos X o MRI, con MRI detectando la inflamación más temprano 1. A medida que la enfermedad progresa, se forman sindesmofitos (crecimientos óseos) a lo largo de los cuerpos vertebrales, creando la característica apariencia de "columna vertebral de bambú" cuando conectan vértebras adyacentes. Otros hallazgos comunes incluyen la cuadratura de los cuerpos vertebrales, erosiones en las esquinas vertebrales (lesiones de Romanus), fusión de las articulaciones facetarias y entesofitos en los sitios de inserción de los tendones. La osteoporosis se desarrolla con frecuencia, aumentando el riesgo de fracturas. Estos cambios reflejan el proceso inflamatorio subyacente, donde la inflamación inicial en los entesis (donde los ligamentos se unen al hueso) conduce a la erosión ósea, seguida de la formación de nuevo hueso y eventual fusión. El esqueleto axial es el principalmente afectado, pero las articulaciones periféricas y los entesis también pueden mostrar cambios. Estos hallazgos radiográficos son esenciales para el diagnóstico, especialmente en las etapas iniciales de la enfermedad cuando los síntomas pueden ser inespecíficos.
Algunos de los hallazgos óseos más importantes en la espondilitis anquilosante incluyen:
- Sacroilitis
- Sindesmofitos
- Fusión espinal
- Cuadratura de los cuerpos vertebrales
- Erosiones en las esquinas vertebrales (lesiones de Romanus)
- Fusión de las articulaciones facetarias
- Entesofitos en los sitios de inserción de los tendones
- Osteoporosis
Es importante destacar que la espondilitis anquilosante puede imponer cargas físicas y sociales significativas a los pacientes, y puede interferir con el trabajo y la educación 1. Por lo tanto, es fundamental un diagnóstico y tratamiento oportunos para aliviar los síntomas, mejorar la función, mantener la capacidad laboral, disminuir las complicaciones de la enfermedad y prevenir el daño óseo tanto como sea posible.
From the Research
Hallazgos óseos de espondilitis anquilosante
- No hay estudios que se centren específicamente en los hallazgos óseos de la espondilitis anquilosante, pero se pueden encontrar algunas referencias indirectas en los estudios sobre el tratamiento de la enfermedad 2, 3, 4, 5, 6.
- La espondilitis anquilosante es una enfermedad crónica inflamatoria que puede causar dolor y rigidez en la columna vertebral, así como en otras articulaciones 3, 6.
- Los estudios sobre el tratamiento de la espondilitis anquilosante se centran principalmente en la evaluación de la eficacia y seguridad de los fármacos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE) y los agentes anti-TNF-alpha 2, 3, 4, 5.
- Algunos estudios sugieren que los AINE pueden ser efectivos para reducir el dolor y la inflamación en la espondilitis anquilosante, pero no hay evidencia clara sobre su efecto en la progresión de la enfermedad 2, 4.
- Los agentes anti-TNF-alpha, como el infliximab y el etanercept, han demostrado ser efectivos para reducir la inflamación y el dolor en la espondilitis anquilosante, y pueden ser una opción de tratamiento para pacientes que no responden a los AINE 3, 5.
- Es importante destacar que la espondilitis anquilosante es una enfermedad compleja y multifactorial, y que el tratamiento debe ser individualizado y supervisado por un profesional de la salud 6.