From the Guidelines
Los eventos adversos de la inmunoglobulina son raros, pero pueden incluir reacciones leves como fiebre, escalofríos, cefalea, náuseas, mialgias y dolor en el sitio de infusión, así como reacciones graves como anafilaxia, meningitis aséptica, insuficiencia renal aguda, eventos tromboembólicos, hemólisis y síndrome de dificultad respiratoria aguda, por lo que se recomienda hidratación adecuada, inicio de infusión a velocidad lenta con incremento gradual, y monitorización cuidadosa, especialmente en pacientes de alto riesgo. Los eventos adversos de la inmunoglobulina pueden ocurrir en cualquier momento, pero suelen aparecer durante la infusión o en las primeras 24 horas 1. Las reacciones leves son las más comunes y pueden incluir:
- Fiebre
- Escalofríos
- Cefalea
- Náuseas
- Mialgias
- Dolor en el sitio de infusión Estas reacciones suelen resolverse al disminuir la velocidad de infusión o con antipiréticos y antihistamínicos. Las reacciones moderadas incluyen dolor torácico, disnea, artralgias y urticaria. Las reacciones graves son raras (menos del 1%) pero potencialmente mortales, e incluyen anafilaxia, meningitis aséptica, insuficiencia renal aguda, eventos tromboembólicos, hemólisis y síndrome de dificultad respiratoria aguda 1. Los factores de riesgo para eventos adversos graves incluyen edad avanzada, deshidratación, enfermedad renal preexistente, diabetes, uso de diuréticos, sepsis, paraproteinemias y administración de dosis altas 1. Para minimizar estos riesgos, se recomienda hidratación adecuada, inicio de infusión a velocidad lenta con incremento gradual, y monitorización cuidadosa, especialmente en pacientes de alto riesgo. Es importante tener en cuenta que la inmunoglobulina no debe administrarse a personas con deficiencia de inmunoglobulina A (IgA) conocida, ya que pueden presentar anafilaxia 1. En resumen, aunque los eventos adversos de la inmunoglobulina son raros, es importante estar alerta a los posibles riesgos y tomar medidas para minimizarlos, especialmente en pacientes de alto riesgo.
From the Research
Eventos Adversos de la Inmunoglobulina
La inmunoglobulina es un tratamiento utilizado para una amplia gama de enfermedades, incluyendo deficiencias inmunitarias primarias y secundarias, y enfermedades autoinmunes. Aunque la inmunoglobulina es generalmente bien tolerada, se han reportado varios eventos adversos asociados con su uso.
Tipos de Eventos Adversos
- Reacciones adversas comunes:
- Dolor de cabeza
- Náuseas
- Mialgia
- Fiebre
- Escalofríos
- Dolor en el pecho
- Reacciones cutáneas y anafilácticas
- Eventos adversos retrasados:
- Migrañas
- Meningitis aséptica
- Hemólisis
- Deterioro renal
- Eventos trombóticos
Factores de Riesgo
- La velocidad de infusión puede influir en la frecuencia y gravedad de los eventos adversos 2, 3
- La presencia de anticuerpos anti-IgA puede aumentar el riesgo de reacciones anafilácticas en pacientes con deficiencia de IgA 4, 5
- La ruta de administración (intravenosa o subcutánea) puede influir en la frecuencia y gravedad de los eventos adversos 3, 6
Prevención y Tratamiento
- La administración de medicamentos como antiinflamatorios no esteroideos, antihistamínicos o corticosteroides puede ayudar a prevenir o tratar los eventos adversos 3
- La reducción de la velocidad de infusión puede ayudar a minimizar los eventos adversos 2, 3
- La evaluación temprana de los factores de riesgo y la selección de la ruta de administración adecuada pueden ayudar a minimizar los eventos adversos 6